Генетске варијанте могу предвидети одговор на антидепресив
Да би индивидуализирали терапију лековима, истраживачи истражују потенцијалне генетске биомаркере који би могли помоћи у предвиђању реакције појединца на лекове. Сада ново истраживање открива да одређене генетске варијације могу помоћи у утврђивању да ли ће селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ) бити ефикасни код људи са депресијом.
Налази објављени у Амерички часопис за психијатрију, показују да варијације унутар гена одговорног за метаболизам есциталопрама (ССРИ Лекапро) могу резултирати екстремним разликама у нивоима лека постигнутим код пацијената, често или прениским или превисоким. Према томе, прописивање дозе есциталопрама на основу специфичне генетске конституције пацијента у великој мери би побољшало терапијске исходе у овим случајевима.
Студија, у којој је учествовало 2.087 пацијената, спроведена је на Каролинска Институтет у Шведској, у сарадњи са истраживачима у болници Диаконхјеммет у Ослу, у Норвешкој.
ССРИ су један од најчешће прописаних фармацеутских третмана за депресију, с тим што се есциталопрам клинички најчешће примењује. Међутим, терапија есциталопрамом тренутно је ограничена чињеницом да многи пацијенти не реагују добро на лек. У ствари, неки људи развијају нежељене реакције које захтевају прекид лечења.
Током студије, истраживачи су открили да варијације у гену који кодира ензим одговоран за метаболизам есциталопрама (ЦИП2Ц19) играју веома важну улогу. Пацијенти са варијантом гена који промовише повећану експресију ензима имали су прениски ниво есциталопрама да би утицао на симптоме депресије, док су пацијенти са оштећеним геном ЦИП2Ц19 достигли превисок ниво лека.
Свеукупно, једна трећина учесника студије постигла је ниво есциталопрама у крви или превисок или пренизак.
Важно је да су истраживачи открили да је 30 посто пацијената који носе варијанте гена које узрокују прекомерне или неадекватне нивое ензима прешло на друге лекове у року од једне године, за разлику од само 10 до 12 процената пацијената који носе заједнички ген.
„Наша студија показује да би генотипизација ЦИП2Ц19 могла имати значајну клиничку вредност у индивидуализацији доза есциталопрама како би се постигао бољи свеобухватан антидепресивни ефекат код пацијената“, рекао је професор Магнус Ингелман-Сундберг са Одељења за физиологију и фармакологију Института Каролинска , који је водио студију заједно са професором Еспеном Молденом.
„Будући да је ЦИП2Ц19 укључен у метаболизам многих различитих ССРИ-а, налаз је применљив и на друге врсте антидепресива.“
Велика депресија је један од најчешћих и најтежих здравствених проблема на свету. Најмање осам до 10 процената америчког становништва пати од велике депресије у било ком тренутку. Карактерише га упорно депресивно расположење и губитак интереса за активности.
Извор: Каролинска Институтет
