Скрининг свих одраслих на хепатитис Ц је најисплативији начин идентификовања заражених

Скрининг свих одраслих на хепатитис Ц (ХЦВ) је најисплативији начин да се идентификује више људи са болешћу, као и да се побољша здравље и квалитет живота пацијената, у поређењу са тренутним препорукама за скрининг само одређених популација.

Хепатитис Ц је вирусна инфекција која узрокује упале јетре и понекад озбиљна оштећења јетре. Многи људи са ХЦВ имају неуропсихијатријске симптоме као што су мождана магла, конфузија, раздражљивост, потешкоће у концентрацији и умор. Ови симптоми отежавају обављање свакодневних задатака.

Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) тренутно препоручују тестирање на ХЦВ за људе рођене између 1945. и 1965. године, популацију са највећим ризиком у САД-у. Међутим, недавне статистике показују растућу стопу инциденције ХЦВ међу младима.

„Делимично због епидемије опиоида и повећања употребе ињекционих дрога, земља је забележила пораст случајева ХЦВ међу младима“, каже Бењамин Линас, др мед., Ко-виши аутор студије и лекар за заразне болести при БМЦ и ванредни професор медицине на Медицинском центру Универзитета у Бостону. „ЦДЦ би могао да се позабави овом забринутошћу за јавно здравље препоручујући свим одраслим особама да обаве једнократни ХЦВ тест.“

Да би решили овај јаз у тестирању, истраживачи из Бостонског медицинског центра, опште болнице у Массацхусеттсу (МГХ) и Универзитета Станфорд створили су симулациони модел за процену ефикасности стратегија тестирања на ХЦВ међу различитим старосним групама.

Упоредили су ефекте тестирања четири старосне групе: тренутне препоруке за тестирање (оне рођене између 1945. и 1965), тестирање људи старијих од 40 година, тестирање људи старијих од 30 година и тестирање свих одраслих старијих од 18 година. Све стратегије су укључивале тренутне препоруке за циљано тестирање високо ризичних појединаца, као што су људи који убризгавају дрогу.

Истраживачи су открили да ће, у поређењу са тренутним препорукама, скрининг свих одраслих особа старијих од 18 година на ХЦВ идентификовати више од 250.000 додатних особа са болешћу, повећати стопу излечења са 41 процента на 61 проценат и смањити стопу смртности од ХЦВ-ових болести за више од 20 посто. Генерално, скрининг за све одрасле повећао би очекивани животни век и квалитет живота, а истовремено остао исплатив.

„Када смо проширили тестирање, резултати су били убедљиви“, каже Јосхуа Бароцас, МД, водећи аутор студије, лекар заразних болести у МГХ и инструктор медицине на Харвард Медицал Сцхоол. „Промена тренутних препорука могла би да има велики утицај на јавно здравље, побољшање квалитета живота младих са ХЦВ-ом и смањење стопе смртности.“

Студија је извукла податке из националних база података, клиничких испитивања и опсервационих група како би се информисали о њиховим симулационим моделима, који су узимали у обзир исту демографску и ХЦВ епидемиологију америчке популације.

Иако су све стратегије засноване на узрасту смањиле трошкове повезане са управљањем хроничним ХЦВ-ом и узнапредовалом болешћу јетре, стратегија тестирања свих одраслих била је најефикаснија. Чак и у симулираном сценарију који је захтевао двоструко више тестирања међу неинфицираним људима да би се идентификовао исти број случајева ХЦВ-а, стратегија тестирања за све одрасле остала је исплатива.

„Тестирање свих одраслих довело би до раније дијагнозе и лечења многих људи, што би помогло у спречавању цирозе и других дугорочних компликација“, каже др Јосхуа Саломон, ко-виши аутор студије и професор медицине на Станфорд универзитет. „Све у свему, када узмете у обзир и боље здравствене исходе и смањене трошкове управљања дуготрајним болестима јетре, проширено тестирање нуди изврсну вредност за новац.“

Истраживачи кажу да би ЦДЦ требало да размотри ове налазе за будуће препоруке о тестирању на ХЦВ.

Извор: Бостонски медицински центар