Нове смернице о исхрани за лечење анорексије
Истраживачи су открили да калорична дијета производи двоструко већу стопу дебљања у поређењу са ниже калоричном дијетом која се тренутно препоручује адолесцентима хоспитализованим са анорексијом нервозом.
Налази истраживача са Калифорнијског универзитета из Сан Франциска биће објављени у предстојећем броју часописа Јоурнал оф Адолесцент Хеалтх заједно са пратећим уводником и две пратеће студије.
Ново истраживање доводи у питање тренутни конзервативни приступ храњењу адолесцената са анорексијом нервозом током хоспитализације због неухрањености.
„Ови налази су пресудни за развијање смерница заснованих на доказима за лечење младих људи који пате од неухрањености у вези са анорексијом нервоса“, рекла је Андреа Гарбер, др., Р.Д.
„Ово је прва студија која је пратила пацијенте у болници на агресивнијем протоколу храњења и јасно је да видимо боље резултате у поређењу са традиционалним приступом“, рекао је Гарбер, који је водио истраживање са колегама из УЦСФ Адолесцент Еатинг Програм за поремећаје.
Америчко удружење психијатара, Америчко дијететско удружење и други препоручују да се крене са око 1.200 калорија дневно и полако напредује за 200 калорија сваког другог дана.
Овај приступ „започните мало и полако“ има за циљ да избегне синдром поновног храњења - потенцијално фатално стање које је резултат брзих промена електролита, што је добро познати ризик приликом започињања нутриционистичке терапије код гладног пацијента.
2011. године Гарбер и њене колеге објавили су студију која је прва показала да су адолесценти на овим ниже калоричним дијетама имали лоше исходе, укључујући почетни губитак килограма праћен слабим дебљањем и дуг боравак у болници.
„Та студија је показала да ниже калоричне дијете доприносе такозваном„ синдрому недовољне храњености “и да су превише конзервативне за већину адолесцената које хоспитализујемо“, рекао је Гарбер.
„Сада смо упоредили висококалорични приступ и открили да драматично повећава стопу дебљања и скраћује боравак у болници.“
У новој студији, истраживачи су проценили 56 адолесцентних пацијената који су били стављени на калоричну исхрану почев од 1.800 калорија дневно и напредовали за око 120 калорија дневно, у поређењу са онима који почињу са 1.100 калорија дневно и напредовали споријом стопом од 100 калорија дневно.
Учесници студије били су адолесценти са анорекиа нервоса којима је била потребна хоспитализација због неухрањености, на шта указују ниска телесна температура, крвни притисак, пулс и индекс телесне масе. Превасходно беле женске адолесцентне пацијентице храњене су три пута и три међуоброка сваког дана, а њихови витални знаци су пажљиво праћени, континуирано се мери њихов пулс и два пута дневно контролишу електролити.
У поређењу две групе, стопа дебљања била је готово двоструко већа у односу на ниже калоричне дијете, а пацијенти који су примали више калорија били су хоспитализовани у просеку седам дана мање, без повећаног ризика од синдрома поновног храњења.
„Овај приступ калоријама представља велики заокрет у лечењу који изгледа заиста обећавајуће - не само из клиничке перспективе бољег дебљања, већ из перспективе ових младих људи који желе брзо да се побољшају и врате се свом„ стварном “животу “, Рекао је Гарбер.
Тактика се користи од 2008. године у програму УЦСФ за поремећаје исхране адолесцената.
Извор: Калифорнијски универзитет - Сан Франциско
