Нови синдром се проширује на могуће узроке изненадног настанка ОЦД код деце

Научник из Националног института за здравство идентификовао је нови синдром који погађа децу и тинејџере који изненада развијају симптоме опсесивно-компулзивног поремећаја (ОЦД) без икаквог познатог узрока.

Сусан Сведо, МД, из Националног института за ментално здравље НИХ (НИМХ), назива синдром Педијатријски акутни неуропсихијатријски синдром (ПАНС). Проширује се на педијатријски аутоимуни неуропсихијатријски поремећај повезан са стрептококом (ПАНДАС), што је ограничено на случајеве који су повезани са аутоимуним процесом изазваним стреп инфекцијом.

„Родитељи ће описати децу са ПАНС-ом као савладану појавом опсесивних мисли, компулзивних ритуала и преплављујућег страха“, рекао је Сведо, који је ПАНДАС први пут окарактерисао пре две деценије. „Клиничари треба да размотре ПАНС када деца или адолесценти имају акутни почетак ОЦД или ограничења у исхрани у одсуству јасне везе са стреп.“

„Како се поље буде кретало ка споразуму о овом проширеном синдрому, већа је вероватноћа да ће погођена омладина добити одговарајућу негу без обзира да ли је посећује неуролог, педијатар или дечији психијатар“, рекао је директор НИМХ Тхомас Р. Инсел, М.Д.

Критеријуми ПАНС израсли су из радионице ПАНДАС коју је у НИХ-у сазвао Одељење за педијатријску и развојну неурознаност НИМХ, на чијем је челу Сведо. Окупио је широк спектар истраживача, клиничара и заговорника. Учесници су разматрали све случајеве акутног ОЦД, без обзира на потенцијални узрок.

Процене више од 400 младих којима је дијагностикована ПАНДАС показале су да су погођени дечаци премашили девојчице 2: 1, са психијатријским симптомима, увек укључујући ОЦД, који обично почињу пре 8 година.

Будући да дијагноза ПАНС-а не подразумева одређени узрок, клиничари ће морати да процењују и лече сваку погођену омладину од случаја до случаја, рекао је Сведо.

Истраживачи предлажу да пацијент мора испунити три дијагностичка критеријума за дијагнозу ПАНС:

1. Нагли, драматични почетак ОЦД-а или анорексије;
2. Присуство најмање два додатна неуропсихијатријска симптома са сличним тешким и акутним почетком, као што су анксиозност, промене расположења и депресија, агресија, развојна регресија или нагло погоршање школског учинка или способности учења;
3. И да се симптоми не могу објаснити познатим неуролошким или медицинским поремећајем.

Међу широким спектром пратећих симптома, деца могу изгледати као да су погођена терором или трпе екстремну анксиозност раздвајања, прелазак са смеха на сузе без очигледног разлога или регресија на ублажавање гнева, „бебе“ или мокрења у кревет, извештавају истраживачи. У неким случајевима, њихов рукопис и друге фине моторичке способности драматично се погоршавају, додају.

Лецкманов тим у Дечијем студијском центру на Јејлу је у процесу развоја алата за процену за дијагнозу синдрома.

Сведо и њене колеге предложили су радне критеријуме за ПАНС у фебруарским издањима часописа Педијатрија и терапија.

Извор: НИХ / Национални институт за ментално здравље