Старији одрасли узимају лекове за ментално здравље двоструко више од млађих
Старије одрасле особе добијају рецепте за лекове за ментално здравље двоструко више од млађих одраслих, према новој студији објављеној у Часопис Америчког друштва за геријатрију. Ипак, знатно је мања вероватноћа да ће ова група ментално здравље добити од психијатра.
Ово поставља питање да ли ће лекарима примарне здравствене заштите бити потребна већа подршка за негу старијих људи са депресијом, анксиозношћу и другим менталним здравственим проблемима. Истраживачи су такође забринути да ли би старије одрасле особе могле бити у већем ризику због лоших комбинација лекова и негативних нежељених ефеката.
„Морамо обратити посебну пажњу на полифармацију или више лекова који се узимају одједном приликом прописивања психотропних лекова у овој популацији, јер је толико старијих одраслих већ на више лекова“, каже Мауст, доцент на Одељењу Универзитета у Мичигену. Психијатрија.
Студија, коју је спровео тим истраживача са Медицинског факултета Универзитета у Мичигену и здравственог система ВА Анн Арбор, прва је која упоређује укупни амбулантни третман менталног здравља код одраслих старијих од 65 година са оним код пацијената између 18 и 64 године.
Забринутост претходних деценија - због тога што старији људи у земљи нису обраћали пажњу на проблеме менталног здравља - можда ће сада требати да се промени, каже Донован Мауст, МД, М.С., геријатријски психијатар који је водио анализу.
„Наши налази сугеришу да је употреба психотропних лекова широко распрострањена међу старијим одраслима у амбулантној нези, далеко већом стопом него међу млађим пацијентима“, каже он.
„У многим случајевима, посебно за блажу депресију и анксиозност, сигурнији третман за старије одрасле особе које већ узимају више лекова за друге болести може бити више оријентисан на терапију, али врло мали број старијих одраслих прима ову врсту неге.“
Употреба лекова је посебно забрињавајућа за старије особе, јер се равнотежа ризика и користи може променити јер је већа вероватноћа да ће имати нежељене ефекте или друге нежељене догађаје.
На пример, бензодиазепински лекови против анксиозности као што су Валиум, Ксанак, Клонопин и Ативан (и њихови генерички колеге) могу бити релативно сигурни за млађе одрасле особе, али носе већи ризик од аутомобилских несрећа, падова, прелома и опадања размишљања способност или памћење за старије особе.
Антидепресиви могу да комуницирају са разређивачима крви и лековима против болова и могу повисити крвни притисак, што ће све вероватно представљати проблем старијим одраслима, који углавном узимају више лекова од својих млађих колега.
Истраживачи су прегледали више од 100.000 амбулантних посета лекарима између 2007. и 2010. године које је прикупило Национално истраживање амбулантне медицинске заштите.
Приметили су четири врсте посета: оне где су пацијенти добили дијагнозу менталног здравља; видео психијатра; примио психотерапију; и / или добили рецепт или обнављање психотропних лекова (укључујући антидепресиве, лекове за смирење анксиозности који се називају анксиолитици, стабилизатори расположења, антипсихотици или стимулативни лекови).
Посете у вези са употребом антидепресива и лекова против анксиозности код старијих одраслих догодиле су се скоро двоструко више од броја посета млађих одраслих. Супротно томе, старији одрасли код психијатара виде отприлике половину стопе млађих одраслих.
„Иако је још увек тачно да имамо пацијенте који се не лече због менталног здравља, ови подаци сугеришу да такође морамо да имамо на уму могућност прекомерног лечења, посебно с обзиром на променљиву равнотежу ризика и користи како пацијенти старе“, каже Мауст.
„Напори на сарадњи у примарној здравственој заштити који теже стварању структуре и подршке за ове пацијенте, заједно са одговарајућом надокнадом за ову врсту услуге, могли би бити кључни.“
Извор: Здравствени систем Универзитета у Мицхигану
