Вежбање, одвикавање од пушења може ублажити депресију након срчаног удара

Нова студија показује да ће вежбање и заустављање пушења побољшати депресију након срчаног удара.

"Депресија је готово три пута чешћа код људи који су имали срчани удар него код оних који нису", рекао је др.Мануела Абреу, психијатар на Универзитету у Лисабону у Португалији. „Кардиолошка рехабилитација аеробним вежбањем може смањити симптоме депресије и побољшати кардиоваскуларну кондицију.“

То је важно, јер „пацијенти који су депресивни након срчаног удара имају двоструки ризик да добију нови срчани удар или умру у поређењу са онима који нису депресивни“, додао је др Давид Нанцхен, шеф Превентивног центра, Одељење за амбулантне болести Нега и медицина у заједници на Универзитету у Лозани у Швајцарској.

За ову студију истраживачи су анализирали податке од 1.164 пацијента који су били део швајцарске кохорте акутних коронарних синдрома (АЦС), мултицентричне студије пацијената са АЦС у Швајцарској. Пацијенти су уписани између 2009. и 2013. године и праћени су годину дана. Депресија се процењивала при упису и поново након годину дана.

Истраживачи су истраживали утицај бројних фактора на побољшање депресије након срчаног удара, укључујући управљање холестеролом у крви, контролу крвног притиска, престанак пушења за пушаче, смањење алкохола за оне који конзумирају више од 14 пића недељно, интензивирање физичке активности активност и препоручени лекови.

Студија је открила да је једне године 27 посто пацијената са срчаним ударом имало упорну или нову депресију, док је 11 посто имало побољшану депресију. Пацијенти са депресијом били су ређе у браку, имали су више дијабетеса и чешће су пушили од оних без депресије, приметили су истраживачи.

Једне године је престанак пушења показао најјачу повезаност са побољшањем депресије, са 2,3 веће шансе за побољшање депресије код оних који престану пушити у поређењу са онима који су наставили пушити, известили су истраживачи. Пацијенти са депресијом који су имали већу физичку активност на почетку студије такође су показали побољшања у депресији.

„Пацијенти са срчаним ударом који пуше и имају депресију, много је вероватније да ће побољшати своју депресију ако се навикну“, рекла је Нанцхен.

„Иако наша опсервациона студија није успела да пронађе утицај вежбања након срчаног удара на симптоме депресије, показали смо да су пацијенти који су већ били физички активни били у стању да побољшају депресију. Верујемо да би се користи од вежбања након срчаног удара показале у рандомизираном испитивању, али такву студију је тешко извести из етичких разлога. “

Више од једне четвртине пацијената у студији пријавило је симптоме депресије након срчаног удара, додала је Нанцхен.

„Неки су имали хроничну депресију која је започела прије срчаног удара, док су други постали депресивни као акутна реакција на хоспитализацију и догађај“, рекао је.

Према Абреуу, симптоми депресије код срчаних пацијената често се разликују од симптома психијатријских пацијената.

„Често не кажу да се осећају тужно или безнадежно, већ се жале на несаницу, умор или бол у телу“, рекла је. „Различита клиничка презентација доприноси недовољној дијагнози депресије код срчаних пацијената.“

То је лоше, јер депресија након срчаног удара често може довести до „лошег придржавања лечења, прескакања медицинских прегледа, пушења, седећег начина живота, нездраве исхране, социјалне изолације и лошег самопоштовања“, додала је она.

Промене у понашању повезане са депресијом могу бити делимично одговорне за лошије исходе код пацијената са срчаним ударом који су депресивни. Истраживачи претпостављају да такође могу да играју улогу биолошки механизми, укључујући промене на аутономном нервном систему и факторе запаљења, и смањену варијабилност срчане фреквенције.

Нанцхен саветује пацијентима са срчаним ударом да са својим лекаром разговарају о престанку пушења и да буду физички активни.

„Требало би да радите умерене до снажне аеробне вежбе по 30 минута најмање три пута недељно како бисте били у оквиру препоручених нивоа“, рекао је. „Обавезно радите довољно напорно да бисте се ознојили. Овај ниво физичке активности је добар за ваше ментално и физичко здравље. “

Извор: Европско кардиолошко друштво (ЕСЦ)