Лечење јувенилног идиопатског артритиса

Иако тренутно не постоји лек за јувенилни идиопатски артритис (ЈИА), доступни су многи лекови и друге могућности лечења за контролу упале и симптома и за побољшање квалитета живота. Истраживања настављају да дубље разумеју различите типове ЈИА и развијају нове, ефикасније лечење.

НСАИД је често прва линија лечења јувенилног идиопатског артритиса. Извор фотографија: 123РФ.цом.

Лекови, физикална терапија и хирургија имају своје место у управљању ЈИА, зависно од врсте јувенилног идиопатског артритиса које ваше дете има и о којим зглобовима је реч. Циљеви лечења настоје повећати / одржати опсег покрета, смањити / контролисати бол, спречити потенцијалне компликације (и лечити ако дође до компликације) и помоћи пацијентима да буду што физички активнији и функционалнији. Пацијенти често примају комбинацију медицинских и нехируршких третмана. У зависности од врсте, тежине и симптома ЈИА, хирургија (операција кичме) може бити неопходна.

Нестероидни противупални лекови (НСАИД)

НСАИД је често прва линија лечења јувенилног идиопатског артритиса. НСАИДС блокира простагландине, хемикалије које учествују у болу и упали. Уобичајени НСАИДС укључују аспирин, ибупрофен (Мотрин) и напроксен (Напросин) или напроксен натријум (Алеве). Будући да аспирин има потенцијал да изазове крварење, проблеме са јетром и Реие синдром, он се обично не препоручује деци која имају ЈИА. Међутим, ако се добро управља дозирањем, аспирин може бити ефикасан третман.

Кортикостероиди (стероиди)

Тешка малолетна идиопатска реуматика може гарантовати јачи лек за борбу против упале и спречавање оштећења органа. Лекар вашег детета може додати кортикостероид у постојећи режим лечења. Уобичајени кортикостероиди укључују преднизон, кортизон, метилпреднизолон (Медрол) и дексаметазон (Декадрон).

Нежељени ефекти употребе кортикостероида могу укључивати смањену густину костију и повећану осетљивост на инфекције; такође може да инхибира раст. Доза се постепено смањује, а затим зауставља (заустављање изненада може бити опасно). Важно је пажљиво следити упутства лекара. Кортикостероид се такође може убризгати у погођени зглоб (и) како би се омогућило ублажавање симптома.

Антиреуматски лекови који модификују болест (ДМАРДс)

Ако се симптоми вашег детета не побољшају НСАИДС-ом, лекар ће вам прописати ДМАРД да успори напредовање јувенилног идиопатског артритиса. Међутим, ДМАРД-у може бити потребно одређено време да буде ефикасно, па се често дају заједно са НСАИД-ом. Доступно је неколико врста ДМАРД-а, али метотрексат је један од најчешће прописаних за лечење ЈИА. Може изазвати оштећење јетре, па су потребни редовни крвни тестови и надзор од стране лекара да се то спречи и нежељени ефекти.

Модификатори биолошког одговора (биолошки агенси)

Ако други лекови не пруже олакшање, ова новија класа лекова може помоћи. Биолошки агенси делују на подручја имуног система и на сигнале и путеве који изазивају упалу и оштећење зглобова. Обично се користе у комбинацији са метотрексатом.

Лекови против ТНФ (фактор некрозе тумора) или инхибитори ТНФ

Лијекови против ТНФ-а блокирају дјеловање ТНФ-а; протеин који потиче упалу. ТНФ инхибитори укључују адалимумаб (Хумира) и етанерцепт (Енбрел).

Нон-ТНФ биологија

Овим лековима, који делују на различите компоненте имуног система, дају се ињекције или инфузија. Абатацепт (Оренциа) је пример.

Инхибитори ЈАК-а (Јанус Кинасе)

Ова нова класа лекова циља ЈАК путеве, који играју улогу у имунолошком одговору тела. Тофацитиниб цитрат (Ксељанз) припада овој класи лекова и преписује се одраслим особама са реуматоидним артритисом. Његова безбедност и ефикасност код деце није позната. Тофацитиниб цитрат се даје орално, у облику таблета.

• Биологицс носи ризик од нуспојава, посебно инфекције, јер утичу на имуни систем. Увек кажите лекару свог детета о било каквим нежељеним ефектима, без обзира на то колико деловало незнатно.

Нехируршки третман

Различити нехируршки третмани могу помоћи у ублажавању симптома јувенилног идиопатског артритиса и одржавању покретљивости и функције.

• Физикална терапија (ПТ)
  ПТ и вежбе могу вам помоћи да сачувате мишићни тонус и вратите / сачувате распон покрета. Физикални терапеут прилагоди програм лечења према индивидуалним потребама вашег детета.
• Комплементарне и алтернативне терапије
  Нетрадиционалне методе лечења артритиса нарасле су на прихватање и многа деца са ЈИА имају користи од њих.
• Комплементарне и алтернативне терапије укључују: суплементе, специјалну дијету, акупунктуру, масажу и друге терапије, као што је магнетни накит.

Ове терапије не замењују редовну медицинску негу. Ако лекар вашег детета терапију сматра вредном а не штетном, може се додати у план лечења.

Хирургија (хирургија кичме)

Хирургија обично није неопходна за децу која имају јувенилни идиопатски артритис. Међутим, операција се може препоручити ако ваше дете има:

• Деформација кичме
• Спинална нестабилност
• Укључивање живаца (неуролошки симптоми)

Потребе сваког детета варирају у зависности од врсте јувенилног идиопатског артритиса, симптома и активности болести (нпр. Рафали, ремисија, напредовање). Не постоји јединствено решење за ЈИА. Ви, ваше дете и лекар део сте тима који заједно ради на постизању најбољег плана лечења.

Погледајте изворе

Абрамсон ЛС. Артритис код деце. Амерички факултет за реуматологију. Ажурирано јуна 2015. хттп://ввв.рхеуматологи.орг/працтице/цлиницал/патиентс/дисеасес_анд_цондитионс/јувенилеартхритис.асп. Приступљено 5. октобра 2015.

Протокол систематског прегледа система за праксу на основу доказа. Ефикасност антиреуматских лекова који мењају болест (ДМАРДС) код деце са јувенилним идиопатским артритисом (ЈИА). 9. марта 2010.

Фолтз-Граи Д. Деконструкција биологије. Фондација за артритис хттп://ввв.артхритистодаи.орг/абоут-артхритис/типес-оф-артхритис/рхеуматоид-артритис/треатмент-план/треатмент-цхоицес/децонструцтинг-биологицс.пхп. Приступљено 5. октобра 2015.

Јувениле Артритис. Фондација за артритис хттп://ввв.артхритис.орг/артхритис-фацтс/дисеасе-центер/јувениле-артхритис.пхп. Приступљено 5. октобра 2015.

Јувениле Артритис. Национални институти здравља. Национални институт за артритис и болести мишићно-коштаног система и коже. хттп://ввв.ниамс.них.гов/хеалтх_инфо/јув_артхритис/. Приступљено 5. октобра 2015.