НСАИД-и за бол у врату или леђима: корисни или штетни за вас?

Америчка Управа за храну и лекове (ФДА) недавно је објавила важно упозорење за људе који узимају нестепиринске нестероидне противупалне лекове (НСАИД). ФДА упозорава да несапирин НСАИД повећавају шансу за срчани удар или мождани удар, те је стога ојачао означавање ових лекова.

Ако узимате НСАИД без аспирина и осетите бол у грудима, краткоћу даха, отежано дисање, нејасан говор или слабост на једном делу или на страни тела, потражите одмах лекарску помоћ.

Ако бол потраје или се погоршава упркос лечењу ОТЦ-ом, посета лекару може резултирати НСАИД-ом на рецепт без рецепта. Фото Извор: 123РФ.цом

Шта рећи свом доктору; Обавештавајте себе
Учините то да будете сигурни да ћете информисати свог лекара о свим својим медицинским стањима и лековима које узимате пре него што примите НСАИД. Ако узимате аспирин у малим дозама, имајте на уму да неки НСАИД могу ометати његово заштитно дејство против срчаног удара и можданог удара.

Прочитајте упутства о лијековима без рецепта (ОТЦ) и лијековима на рецепт који вам је пружио љекар, као и додатне информације које могу бити укључене у лијек (нпр. Уложак за пацијента, потпуне информације о прописивању). Ако осетите било какве нежељене ефекте или имате питања или недоумице, обратите се свом лекару или фармацеуту.

Ако се одлучите да останете на не-аспиринским НСАИД-ом, тада је важно да се лекарима (нпр. Породичним лекаром, лекаром примарне неге) јавите свака три месеца или тако нешто, јер код малог броја људи НСАИД могу повисити крвни притисак и утицати на рад бубрега. . То је неуобичајено, али треба да вас потражи лекар.

О нестероидним противупалним лековима
Ако сте имали болове у леђима или врату, велика је вероватноћа да сте узели нестероидни противупални лек или НСАИД. Неколико их је доступно као ОТЦ формулације и често су први избор лечења за особе које болују од мишићно-коштаног сустава. Аспирин је оригинални НСАИД; остали ОТЦ НСАИД укључују ибупрофен (Мотрин ^®, Адвил ^® и други) и напроксен (Алеве ^® ). Ако бол настави или се погорша упркос лечењу ОТЦ-ом, посета лекару може резултирати НСАИД-ом на рецепт.

Предности НСАИД-а
Ваш лекар може да препоручи или пропише НСАИД као прву линију за многе болести повезане са кичмом, као што су ишијас, хернија диска, спондилоза (остеоартритис кичме), угануће и истегнуће доњег дела леђа, и кичма. Ови лекови могу бити прилично ефикасни у ублажавању упале и бола. НСАИД-ови доступни на рецепт укључују:

• целекоксиб (Целебрек ^® ), који је инхибитор ЦОКС-2 (блокира деловање одређеног молекула, циклооксигеназе)
• диклофенак (Волтарен®, Цатафлам ^® )
• мелоксикам (Мобиц ^® )
• остале формулације напроксена (Напросин ^®, Анапрок ^® )
• оксапрозин (Даипро ^® )
• индометацин (Индоцин ^® )
• фенопрофен (Налфон ^® )
• флурбипрофен (Ансаид ^® )
• кеторолац (Сприк ^® )
• мефенамична киселина (Понстел ^® )
• сулиндак (Цлинорил ^® )
• пироксикам (Фелдене ^® )

Неки НСАИД на рецепт, као што су набуметон, кетопрофен и дифлунисал, доступни су само као генерички.

Ризици нестероидних противвредних лекова
Широко се користи за смањење боли и упале; већина НСАИД-а сматрана је релативно сигурном, посебно ако се користи за краће периоде и у мањим дозама. Међутим, као и већина лекова, они имају свој удео нуспојава, нарочито крварења у гастроинтестиналним (пробавним) проблемима. Још више забрињава њихов потенцијални ризик за срчани удар и мождани удар. Одређени НСАИД-ови, посебно рофекоксиб (Виокк®), повучени су с тржишта због потенцијала да изазове мождани удар и срчани удар, понекад фаталне.

Нове информације откривају веће ризике
Откривено је да НСАИД који нису аспирин повезани са повећаним ризиком од срчаног удара и можданог удара. Америчка администрација за храну и лекове (ФДА) већ захтева (од 2005. године) оквирно упозорење на свим рецептима и ОТЦ НСАИД.

Недавне студије откриле су нове информације о сигурности, а ФДА жели појачати упозорења о лијековима. Ознаке лекова за све НСАИД без аспирина морају се ажурирати како би се узели у обзир нова сазнања о ризику од срчаног удара и можданог удара. Ажуриране информације ће укључивати:

• Ризик од срчаног удара или можданог удара може се појавити већ првих недеља коришћења НСАИД-а и може се повећати са дужом употребом.
• Чини се да је ризик већи при већим дозама.
• Иако се раније веровало да сви НСАИД могу имати сличан ризик, нове информације чине мање јасним да је ризик за срчани удар или мождани удар сличан за све НСАИД. Међутим, ове информације не одређују да ли је ризик од било ког НСАИД-а заиста већи или мањи од било којег другог одређеног НСАИД-а.
• Ризик од срчаног удара или можданог удара може бити већи код пацијената који узимају нестероидне противнетуса, без обзира да ли имају срчане болести или факторе ризика за срчане болести. Овај налаз подржавају многе студије; процене за колико се ризик повећава варирају на основу лекова и испитиваних доза.
• Пацијенти са срчаном болешћу или факторима ризика за њу углавном имају већи потенцијал да доживе срчани удар или мождани удар након употребе НСАИД-а од пацијената без срчаних болести или ових фактора ризика, јер имају виши ризик у почетку.
• Особе које су узимале НСАИД након првог срчаног удара вероватније су умрети у првој години након срчаног удара у поређењу са онима који нису били лечени НСАИД-ом после првог срчаног удара.
• Употреба НСАИД-а повећава ризик од затајења срца.

Погледајте изворе

Комуникација о безбедности лекова ФДА: ФДА појачава упозорење да нестепирни нестероидни противупални лекови (НСАИД) могу изазвати срчани удар или мождани удар. 9. јула 2015. хттп://ввв.фда.гов/Другс/ДругСафети/уцм451800.хтм. Приступљено 24. јула 2015.

Хунтер Т, Робисон Ц, Гербино ПП. Нови докази у фармакологији НСАИД-а: важна разматрања за избор производа. Ам Ј Манаг Царе . 2015; 21 (7 суппл): с139-с147. Доступно на: хттп://ввв.ајмц.цом/јоурналс/супплемент/2015/А518_Апр15_НСАИД_Пхармацологи/А518_Апр15_НСАИД_Хунтер/. Приступљено 23. јула 2015.

Пракасх С, Валентине В. Временска линија: успон и пад Виокк-а. Национални јавни радио. 10. новембра 2007. хттп://ввв.нпр.орг/темплатес/стори/стори.пхп?сториИд=5470430. Приступљено 24. јула 2015.