Поступци регенеративне медицине, терапија богата тромбоцитима (ПРП) терапија

Овај чланак је наставак Регенеративне медицине и матичних ћелија 101. Овде ћете научити ко обавља лечење матичним ћелијама, поступцима који су укључени у плазму богату тромбоцитима, улогу америчке Агенције за храну и лекове (ФДА), осигурање осигурања, и узорковати информације о трошковима.

Плазма богата тромбоцитима добија се из сопствене крви пацијента.

СпинеУниверсе: Који специјалисти спроводе терапију матичним ћелијама?
Др Камхи: Док су онколози укључени у трансплантацију коштане сржи ради лечења одређених врста карцинома крви, лекари ортопеди и специјалисти за интервенције против болова могу користити аутологну (пацијентову) трансплантацију матичних ћелија мезенхималних матичних ћелија (или инфузију) да помогну у поправљању повреда мишића / тетиве и обнављају хрскавицу (нпр. остеоартритис).

СпинеУниверсе: Шта укључује поступак лечења матичним ћелијама?
Др Камхи: Поступци повезани са лечењем матичних ћелија укључују строге стерилне технике. То значи да медицински тим предузима све мере предострожности како би пацијент и цео процес били без инфективних елемената. Пацијенти се по потреби смирују ради удобности.

Третман матичним ћелијама састоји се од 3 корака:

1. Лекар сакупља / узима матичне ћелије из коштане сржи помоћу посебног инструмента који се зове трочар (или трокар). Лекар користи рендгенски снимак у реалном времену (нпр. Флуороскопију) да би усмерио трокар у правилан положај, а затим скупља матичне ћелије из коштане сржи. Масне ћелије се сакупљају липосукцијом.

2. Матичне ћелије су концентроване и помешане са факторима раста који се добијају из пацијентове крвне плазме. Ово се изводи у лабораторији на лицу места.

3. Помоћу ултразвука или флуороскопског навођења мешавина фактора раста матичних ћелија убризгава се у прецизан део тела.

Сваки корак траје око сат времена, па цео поступак обично траје 3 сата.

СпинеУниверсе: Шта је плазма богата тромбоцитима (ПРП)? Како се користи?
Др Камхи: Плазма богата тромбоцитима се добија из крви пацијента. У лабораторији се користи центрифуга за одвајање протеина од ћелијских елемената у крви.

Неки лекари узимају ПРП сами од пацијента. Након обраде ПРП убризгавају ПРП без матичних ћелија, под претпоставком да ће сопствене матичне ћелије одговорити и подстаћи убрзано зарастање. Други лекари радије проналазе истовремено ПРП / факторе раста и пацијентове матичне ћелије и убризгавају смешу.

СпинеУниверсе: Постоје ли одређена подручја тела која се могу лечити?
Др Камхи: Уобичајено третирана подручја укључују раменски зглоб (нпр. Ротаторна манжетна / суза тетиве), растргани лигамент унутар колена, лакта, глежња или кука. У новије време пажња је посвећена дегенерираним или повређеним спиналним интервертебралним дисковима.

Двоструко слепа, рандомизована студија показала је да је убризгавање ПРП-а, у поређењу са контролном ињекцијом у једноструке и више дегенерираних краљежничних дискова, супериорно у пружању ублажавања бола и повећању функције. ¹

СпинеУниверсе: Постоје ли ризици повезани са третманима матичним ћелијама одраслих / ПРП?
Др Камхи: Као и сваки медицински поступак, постоји потенцијални ризик од компликација или незадовољавајући исход. Практично говорећи, ризици у било којем инвазивном поступку укључују инфекцију и / или ненамерно оштећење.

Неколико фактора може побољшати укупни успех лечења матичним ћелијама:

• Лекарско искуство и вештина
• Избор пацијента (пацијентово здравствено стање, дијагноза, примереност поступка)
• Придржавати се строгих стерилних техника током целог поступка

Лекари би требало да разговарају о потенцијалним ризицима и компликацијама с пацијентом пре него што прођу поступак. Документ информираног пристанка садржи ове информације које пацијент потписује пре него што се подвргне лечењу.

Пацијенти треба да разумеју да могу постојати и одговарајући алтернативни третмани. Пацијентима се пружа довољно прилика за истраживање дијагнозе и препорученог лечења, тако да могу донети одлуку која им одговара.

СпинеУниверсе: Да ли су ињекције плазме богате матичним ћелијама и тромбоцитима (ПРП) обично покривене Медицаре и другим плановима здравственог осигурања?
Др Камхи: Док неки планови Медицаре покривају трансплантацију матичних ћелија под одређеним условима, Медицаре не покрива третмане дегенеративних стања - попут оних који се односе на кичму. ² Поступци матичних ћелија и / или ПРП такође тренутно нису обухваћени већином комерцијалних здравствених планова.

Како се напредак у истраживању побољшава, технике постају шире познате, а потражња пацијената за покривањем расте, планови осигурања могу пружити покриће за регенеративне медицинске поступке.

СпинеУниверсе: Шта обично коштају матичне ћелије и ПРП процедуре?
Др Камхи: Трошкове одређује лекар и пацијент, они се разликују у зависности од установе за лечење. Непристрасни добровољац упитао је центар у Аризони и још један у Њу Џерсију: Трошкови поступка кретали су се од 4.900 до 7.000 долара.

Поступци регенеративне медицине су интензивни од стране лекара и опреме, што доприноси трошковима тих поступака. Да би ублажиле финансијско оптерећење за пацијенте, многе клинике пружају проширене планове плаћања и / или повезано финансирање пацијентима који захтевају услугу.

Пацијенти такође могу затражити савет од свог пореског стручњака и / или финансијског планера о медицинским трошковима који нису надокнађени планом здравственог осигурања. Вероватно да се медицински трошкови могу одбити од њихове пријаве за савезни порез.

Изјава ван етикете: Америчка агенција за храну и лекове (ФДА) није одобрила производе засноване на матичним ћелијама, осим матичних ћелија које формирају крв и које се користе за лечење одређених врста карцинома. ³ Када медицински стручњак користи одређене производе (нпр. Плазму богату тромбоцитима), њихова употреба се назива "без ознаке". ⁴

Погледајте изворе

Референце

1. Туакли-Восорну ИА, Терри А, Боацхие-Адјеи К, Харрисон ЈР, ет ал. Лумбалне интрадискалне ињекције плазме богате тромбоцитима (ПРП): проспективна, двоструко слепа, рандомизована контролисана студија. ПМ&Р . 2016; 8 (1): 1-10.

2. Да ли је терапија матичним ћелијама покривена Медицаре? Стем Целл Магазине. хттпс://стемцеллтхемагазине.цом/2018/04/ис-стем-целл-тхерапи-цоверед-би-медицаре/. Објављено 3. априла 2018. Приступљено 16. маја 2018.

3. ФДА упозорава на терапије матичним ћелијама. Америчка администрација за храну и лекове. хттпс://ввв.фда.гов/ФорЦонсумерс/ЦонсумерУпдатес/уцм286155.хтм. Ажурирано 16. новембра 2017. Приступљено 16. маја 2018.

4. Разумевање неодобрене употребе одобрених лекова „Без ознаке“. Америчка администрација за храну и лекове. хттп://ввв.фда.гов/ФорПатиентс/Отхер/ОффЛабел/дефаулт.хтм. Ажурирано 5. фебруара 2018. Приступљено 16. маја 2018.