Дестигматизујућа зависност у терапији
Лечио сам жену од биполарног поремећаја лековима за стабилизацију расположења и психотерапијом од месечних до двомјесечника. Њен когнитивно-бихевиорални психотерапеут упутио ју је јер није могла да устане из кревета. Није желела да јој требају лекови. Психолог није желео да јој требају лекови. Ни ја нисам желео да јој требају лекови; међутим, иако није самоубилачка, жена је једва могла да функционише. Породица је била оптерећена депресијом и биполарним поремећајем; неколико ујака се или изравно убило, или се напило до смрти.
Потрајали су месеци, али пронашли смо изводљив режим лекова који јој је подигао расположење и заштитио га од пада када су се појавили стресори. Жена је наше састанке сматрала едукативним, помажући у разликовању депресије од усамљености и отуђености од супруга који су је прожимали у животу. Осећала је да наше сеансе допуњују третман са психологом.
Током нарочито мрачног периода, позвала је тражећи промену лека. Током наредне сесије обратили смо јој се депресивном расположењу психотерапеутски и оно се одмах поправило. Поента чланка била је да је психотерапија моћан биолошки третман за депресију. Често делује одмах, за разлику од свакодневних промена лекова које треба да ступе на снагу.
Речничка дефиниција речи зависност је „ослањање или потреба за неким или нечим за помоћ, подршку, тј. ослањање; самопоуздање, поверење. “ Па зашто све то?
Реч зависност као појам уметности у медицини, психијатрији и клиничкој психологији заиста је суфикс. Постоји много префикса: независност, контразависност, међузависност (то је здраво ослањање на другу која доноси корист и једнима и другима), превелика зависност, сузависност и непријатељска зависност. Када је нестатична или лоше дефинисана, сама реч зависност и оне за које се претпоставља да су одговорне за државу, имају тенденцију да се на њих гледа негативно и осуђујуће. Као што се и сама ментална болест бори против стигматизације, тако се мора и терапија менталних болести.
Терапеути имају више функција за своје пацијенте: саветници, едукатори, саветници, навијачице, модератори понашања, проверавачи стварности, потврђивачи, дисубусери, тумачи несвесног ума и прописивачи лекова, да набројимо само неке. С обзиром да два пацијента или клиничке ситуације нису исте, свака терапија захтева другачију мешавину интеракције терапеута.
У најбољим околностима са оптималним исходом, терапија доводи до независности: лекар оперише сломљену кост или рак. После физикалне терапије или хемотерапије, пацијент више не зависи од интервенције лекара.
Чак и тада, под претпоставком да пацијент периодично прати, пацијент се ослања на стручност лекара како би потврдио да је болест у ремисији. У неком тренутку пацијент се отпушта из неге, обично са разумевањем да се може вратити на поновну процену и лечење ако стање то оправдава. С обзиром на то да лекар прима награду и захвалност за свој рад, а пацијент добија утеху и потврду да је добро, однос је у ствари међузависан.
У мање од оптималних околности, лекар или терапеут зна да може да помогне свом пацијенту, али пацијент избегава помоћ са противзависном изјавом „Не требам помоћ ни од кога“. Или пацијент негодује због потребе за помоћи због непријатељски зависног става који се често манифестује у непридржавању терапије.
Исто важи и за лечење депресије и анксиозности: неки пацијенти који примају обимну и ефикасну терапију током фазе активног лечења, пружају велику утеху и потврду периодичним пријавама код свог терапеута. Да ли је то превелика зависност? Не. Да ли је пацијент емоционално слаб јер рачуна на свог терапеута за потврду? Не. Или за поновну процену лекова на рецепт који су неопходни за одржавање ремисије? Не.
Аналогија штака са терапијом менталних болести остаје широко распрострањена и стигматизујућа. Означава да је периодични или временски продужени контакт између пацијената и терапеута након акутне фазе лечења доказ патолошке прекомерне зависности од терапије. Може се видети да терапеут искориштава свог пацијента чинећи га зависним од терапије.
Наш мозак је ожичен за повезивање. Чак и најнезависнији мислиоци зависе од својих људи и институција да деле и негују њихове идеје. Извођачима је потребна публика. Писцима су потребни уредници и читалачка публика. Такмичарима су потребни догађаји на којима ће показати и развити своје вештине. Наставницима су потребни ученици и понекад их подучавају један по један ако је потребно. Истраживања показују да је континуирано образовање неопходно за одржавање здравог мозга који стари. А потребе за дружењем за љубавним везама са породицом и пријатељима повећавају се како напредујемо кроз животни циклус.
Свакако, терапеути желе да пацијенти несвесно укључују оно што науче у терапију. Али људском уму је потребно континуирано образовање и неке животне вештине не могу се самоучити. Потреба за континуираном везом са својим терапеутом помаже у одржавању здраве повезаности и међузависности.
