Обртање предње цервикалне фузије постављањем вештачке дисковне протезе

Декомпресија и фузија предње грлића материце је веома често извођен поступак. Артропластика диска помоћу протеза са вештачким диском је релативно нова технологија која се користи за покушај и одржавање нормалног кретања на нивоима који су инструментирани. Ово је први пријављени случај преокрета инструменталне фузије грлића материце коришћењем вештачке диск протезе.

Историја
Овај 38-годишњи мушкарац у почетку се представио 7 месеци раније са болом у руци који сугерише Ц6 радикулопатију. Тада су снимци показали избочину Ц6 диска који компримира излазеће Ц6 нервне корене без компресије кабла. Подвргнут је декомпресији и фузији предње грлића материце помоћу алографта и плоче за закључавање цервикса (види слику испод):

Отприлике 6 месеци након иницијалне хирургије прегледан је новим симптомима који су се појавили након иницијалне операције. Имао је бол и билатералну слабост савијања и екстензора, што сугерише билатералне Ц7 радикулопатије. Поновљена снимка потврдила је фораминалну стенозу на нивоу Ц6-7, без доказа о компресији пупчане врпце (види доле):

Латерални МРИ

Аксијални (надземни) МРИ

Ниво Ц5-6 није довршио фузију, али није дошло до померања током студија флексије / екстензије и није било доказа о квару хардвера (види доле):

Флекион

Продужетак

Пацијент је затражио хируршку интервенцију за Ц7 радикулопатије. Сматрало се да је артродеза на нивоу Ц5-6 допринела неуспеху нивоа Ц6-7. Такође је тражено, ако је уопште могуће, преправљање нивоа Ц5-6.

Преоперативно ЦТ скенирање високе резолуције потврдило је неуспех фузије фасетних зглобова: