Роботска хирургија кичме: Питања и одговори са пиониром у технологији

Роботски потпомогнута операција краљежнице је новонастали напредак кичме који брзо постаје све популарнији и код хирурга, и код пацијената. Исадор Х. Лиеберман, др.мед., МБА, ФРЦСЦ, ортопедски и леђни хирург на Институту за леђа у Тексасу, Плано, Тексас, пионир је у роботској хирургији кичме. Овде појашњава заблуде о улози робота у операцијској сали - и објашњава зашто сматра да ће ова технологија бити стандард неге за сложене случајеве кичме у наредних 5 година.

„Робот не чини лошим хирургом, то чини доброг хирурга ефикаснијим и прецизнијим“, каже хирург за ортопедске кичме, Исадор Лиеберман, др. Мед., Који је пионир у роботској хирургији кичме. Извор фотографија: Користи га Пермиссион, Текас Бацк Институте, Плано, ТКС.

Како објашњавате роботску операцију кичме и њене користи за ваше хируршке пацијенте?

Др Лиеберман : Робот за операцију кичме је алат који олакшава оперативни план хирурга.

Као што пилот прави план пре лета у зависности од времена, руте, оптерећења и нивоа горива, хирург креира пре-хируршки план у виртуелном окружењу на основу анатомије, квалитета костију и жељене корекције деформитета. Тај план се ради на преоперативном ЦТ прегледу и када је комплетан, план се учитава у рачунар робота.

Током операције, робот олакшава план показујући место за уметање вијака, локацију и опсег уклањања костију.

Робот је пасиван у томе што не ради операцију - хирург и даље изводи операцију баш као што пилот авиона и даље лети авионом. Улога робота је да помогне хирургу да буде ефикаснији и прецизнији.

Колико је стара технологија роботске операције за кичму?

Др Лиеберман : Иницирање технологије роботске кирургије на кичми било је пре 18 година и развијало се кроз три генерације, са знатним побољшањима на путу.

Др. Мосхе Схохам и ја смо били први грант за роботску операцију кичме 2000. године. Финансирање је финансирала Схалом фондација, уз одговарајућу количину ресурса са Универзитета Тецхнион у Хаифи, Израел.

Колико је распрострањена роботска операција кичме у Сједињеним Државама?

Др. Лиеберман : Употреба робота за операцију кичме сада постаје тек главна. На располагању је више комерцијалних робота. Сумњам да ће у наредних 5 година употреба роба за обављање сложених операција кичме бити стандард неге.

Где се врши роботска операција кичме?

Др Лиеберман : Роботска операција кичме може се извести у традиционалној операцијској соби у болници или у амбулантном или амбулантном центру кичме. Робот може олакшати мање инвазивне приступе, па се операција може извести као амбулантна процедура. Ова технологија такође олакшава и најсложеније операције које је потребно извести у болничком окружењу.

Да ли употреба роботске технологије продужава или скраћује време рада?

Др. Лиеберман : Роботична операција кичме скраћује време рада. Робот не чини лошим хирургом, већ добар хирург чини ефикаснијим и прецизнијим.

Који оперативни захвати кичме користе роботску технологију?

Др. Лиеберман : Сваки поступак где се инструментација (нпр. Вијци) или имплантати морају применити на кичму може се постићи помоћу роботске технологије кичме. Такође, роботска хирургија на кичми може се користити за све поступке код којих је кости потребно уклонити или пресећи из кичме.

Да ли постоје посебне индикације пацијента за операцију кичме на кичми? Како бирате пацијента?

Др Лиеберман : Технологија роботске кичме краљежнице је најкориснија за сложене ревизијске операције, гдје анатомија може бити искривљена због претходне операције. Такође је корисно за операцију деформитета где морате предвидјети коначни облик кичме и поставити шрафове на оптимизоване локације да бисте постигли потребну корекцију.

Шта би пацијенти требали знати о роботској операцији кичме?

Др Лиеберман : Када пацијенти чују „роботску операцију кичме“, многи претпостављају да робот у ствари изводи операцију - али то није тачно. Хирург и даље ради операцију. Робот није хирург, већ алат који помаже прецизности и ефикасности операције. Технологија је веома сигурна; међутим, као и код било које технологије и било које операције, постоје компликације и ризици.

Које су потенцијалне користи и ризици повезани са помоћи робота?

Др Лиеберман : Предности роботске операције кичме укључују повећану ефикасност и тачност. То значи мање времена под анестезијом за пацијента и мање економске трошкове за систем.

Ризици повезани са роботском операцијом кичме укључују квар технологије и проблеме са регистрацијом код особа са остеопорозом, гојазношћу и значајним деформитетима. Регистрација се односи на процес којим робот одређује где се кичма налази у тродимензионалном простору. За регистрацију је обично потребан рендгенски или ЦТ налаз у операцијској сали након анестезирања и постављања пацијента. Добијање рендгенских или ЦТ претрага код особа са гојазношћу, остеопорозом и / или знатним деформитетом може бити тешко.

Како видите будућност роботске операције кичме?

Др Лиеберман : Тренутно смо ограничени само маштом. Привилегирани смо у томе што сва технологија роботске операције кичме већ постоји. Као хирурзи, само морамо смислити како да све ово делује у корист наших пацијената којима треба операција кичме.