СИ Фузија фузије је изузетно успешна код већине људи који се одазову на заједнички блок СИ

Фузија зглоба сацроилиац (СИ) коришћењем иФусе Имплант Систем врло је успешна код особа са дисфункцијом зглоба СИ који имају физички преглед који упућује на СИ зглоб и осећају ублажавање болова током дијагностичког блока СИ зглоба (убризгавање агенса за оштећење у СИ зглоб) ), према студији у Интернатионал Јоурнал оф Спине Сургери . Степен реакције на СИ зглобни блок у овој студији (50% -75% олакшање боли у поређењу са> 75% ублажавање бола) није предвидио исход фузијске хирургије.

Степен реакције на СИ зглобни блок у овој студији није предвидио исход фузијске хирургије. Извор фотографија: 123РФ.цом.

Открића сугеришу да „трака за учење може бити постављена превисоко у одабиру пацијената за фузију зглоба СИ“ користећи тренутне критеријуме ≥75% ублажавања боли од две узастопне ињекције, прокоментарисао је др Стевен Р. Гарфин, угледни професор и катедра Одељење за ортопедску хирургију на Калифорнијском универзитету у Сан Дијегу и члан уредништва СпинеУниверсе .

Дијагноза дисфункције зглоба СИ обично се делимично заснива на томе да ли је бол ублажен блоком СИ зглоба. У овој студији, истраживачи су проучавали да ли степен ублажавања бола са СИ зглобним блоком може да предвиди који људи имају успешне резултате од фузије зглоба СИ.

Студија, коју је спонзорисао СИ-БОНЕ, обухватила је 320 особа са дисфункцијом зглоба СИ дијагностикована историјом, физичким прегледом и блоком СИ зглобова. Сви учесници имали су најмање 50% смањење бола након блокаде зглоба СИ.

Фузије су изведене помоћу иФусе Имплант Систем, уређаја направљеног од титанијумских шипки троугластог облика који су водоравно причвршћени преко костију који чине болни СИ зглоб - крижницу и део карлице зване илиум. Уређај се поставља помоћу малих резова на кожи да би се ограничило оштећење околног ткива (познато као минимално инвазивна хирургија) за разлику од отворене хирургије која користи веће резове на кожи.

Висока стопа успеха из СИ Јоинт Фусион

ИФусе уређај је успешно смањио бол код 77% до 85% људи и побољшао ниво инвалидности у 59.4% до 75.0%, без обзира на њихов одговор на СИ зглобни блок. У ствари, ниво побољшања након операције није био повезан са степеном ублажавања бола из блока СИ зглоба.

Будући да су сви људи у овој студији имали барем 50% смањење боли из СИ зглоба зглоба, истраживачи сматрају да је ово одговарајуће пресечење за предвиђање који ће људи имати користи од операције.

Коришћење строжег пресека (≥75%) може значити да "знатан број" људи који имају користи од СИ зглоба никад неће добити, рекао је главни аутор студије Давид В. Полли, мл. Професор и шеф хирургије краљежнице на Одјелу за ортопедску хирургију на Универзитету Минесоте у Миннеаполису.

иФусе систем је најбоље проучена СИ Фусион техника

„Овај иФусе систем је најбоље проучена СИ фузијска техника до сада и прва је минимално инвазивна техника фузије која је добро проучена“, објаснио је др Полли. "Чини се да дугорочно пацијенти који се лече иФусе-ом углавном раде боље него пацијенти који се лече отвореном операцијом."

Шта је СИ зглобна бол?

СИ зглоб повезује ваш крижник са костима кука и држи га затегнутом траком лигамената како би био стабилан. Ако је зглоб повређен или се лигаменти растегну или пукну, зглоб се може превише померити и проузроковати бол и упалу у СИ зглобу, као и куковима, доњим леђима, задњици и задњим дијеловима ногу. Бол у зглобовима СИ може отежати уобичајене дневне активности као што су седење, ходање степеницама, па чак и лежање у кревету.

„Инвалидност повезана са овим стањем је већа него код артритиса кука или колена која захтева замену зглобова, стена кичме која захтева операцију и многих других веома инвалидних медицинских стања“, рекао је др Полли.

"Бол у подручју задњице је класична презентација за бол у зглобу СИ", објаснио је др Полли. Међутим, дијагноза је сложена јер лекари морају да утврде да ли бол потиче од СИ зглоба, кука или доњег дела леђа. „То није нужно лако учинити. За разликовање ових могућих генератора боли потребан је клиничар који може да уради физички преглед, као и дијагностичке ињекције кичме и СИ у зглобове СИ. "

СИ зглоб повезује ваш крижник са костима кука и држи га затегнутом траком лигамената како би био стабилан. Извор фотографија: 123РФ.цом.

Дијагностиковање и лечење болова у зглобовима СИ

Физички преглед укључује детаљан преглед кичме, рекао је др Полли. Затим се стресни кук зглоба (помиче и протеже у различитим правцима) како би се видјело је ли то извор боли, рекла је др Полли.

"Постоји пет кључних физичких физичких прегледа који наглашавају СИ зглобове (карлица пукнућа, карлична компресија, потисак бедара, спољна ротација абдукције флексије ФАБЕР тест и Гаенсленов тест), " рекао је др Полли. „Ако су три од ових испитивања позитивна, вероватноћа је око 85% да ће пацијенти са добро урађеним тестом убризгавања (СИ зглобни блок) бити позитивни, привремено доносећи олакшање бола. Сви пацијенти у студији имали су најмање три позитивна теста за физички преглед. "

"Као и све у медицини, и дијагноза дисфункције зглоба СИ често укључује комбинацију слушања историје, физичког прегледа и правилних тестова стреса, а затим и убризгавања СИ зглоба", приметио је др Гарфин. „Ако убризгавање СИ зглоба не резултира стопостотним ублажавањем бола, то не значи да СИ зглоб не узрокује бол ако с њим испуњавате друге критеријуме. Мислим да је то важно у овој студији “, рекао је др Гарфин.

"Ако пацијенти испуњавају ове критеријуме, поуздано их можемо побољшати, али нису савршени", рекао је др Полли. "Потпуно ублажавање болова је ретко, али значајно је смањење бола уобичајено."

Код многих пацијената бол у зглобовима СИ може се ублажити физикалном терапијом, нестероидним противупалним лековима, променама начина живота и ињекцијама у зглобове. Међутим, за пацијенте са хроничним (непрекидним) болом који трају дуже од 6 месеци и нису одговорили на друге могућности, фузија зглоба СИ може бити корисна.

Откривање: Др Стевен Р. Гарфин је плаћени консултант и власништво у СИ-БОНЕ Инц.

Погледајте изворе

Полли Д, Цхер Д, Вханг ПГ, Франк Ц, Сембрано Ј; ИНСИТЕ Студијска група. Да ли ниво реакције на СИ зглобни блок предвиђа реакцију на фузију СИ зглоба? Инт Ј краљежнице . 2016; 10: 4.