Шта је микроламинектомија и микроламинотомија?

Микроламинектомија и микроламинотомија су две врсте минимално инвазивних операција кичме. Као и микродисцектомија и микрофораминотомија, они су поступци декомпресије кичме . Операције краљежнице након декомпресије могу уклонити коштане буре, оштећене дискове или ткива који компримирају један или више кичме, и / или кичмену мождину. Компресија живаца је чест узрок бола у врату или леђима који може прећи у руке и / или ноге.

И микро ламинектомија и ламинотомија укључују ламине кичменог стуба. Свака ламина је танка плоча кости која прекрива и штити улазак у кичмену мождину. Примарна разлика између микроламинектомије и микроламинотомије је ектомија што значи потпуно уклањање ламина, где је отомија делимична.

Тело краљежака у кичменом стубу одозго илуструје ламину; коштана плоча која штити кичмену мождину. Извор фотографије: Схуттерстоцк.

Која је разлика између отворене ламинектомије или ламинотомије и микроламинектомије и микроламинотомије ?

Хирурзи кичме изводе традиционалне отворене ламинектомије и ламинотомије много дуже него микроламинектомије и микроламинотомије. И у традиционалној и у минимално инвазивној ламинектомији и ламинотомији, или се ламина потпуно уклања (ламинектомија) или делимично уклања (ламинотомија).

Ламина краљежнице је дио вашег кичменог канала (структура кроз коју пролази кичмена мождина) - то је коштани заштитни слој који прекрива улаз у кичмени канал. Ламина се налази на задњој страни (позади) вашег кичменог канала, а понекад се назива и "кров" ваше кичме.

Иако су циљ и традиционалне отворене ламинектомије и ламинотомије и њихових минимално инвазивних колега исти, традиционални отворени приступ има неколико недостатака.

• Традиционална ламинектомија и ламинотомија често укључују велики рез, као и веће пресецање мишића леђа и ткива. Пошто је поступак захватио већи део вашег тела, опоравак од операције отворене кичме понекад може бити болнији и спорији.

Са друге стране, микроламинектомија и микроламинотомија ( микро, мала ) нуде предности минимално инвазивног приступа: Ови поступци користе мање резове, минимизирају поремећаје у оближњим кичменим мишићима и ткивима, помажу у смањењу постоперативног бола и бржем привољењу пацијената. опоравак у односу на традиционалну отворену ламинектомију и ламинотомију.

Када се може препоручити микроламинектомија или микроламинотомија?

Ваш хирург кичме може препоручити ламинектомију или ламинотомију ради постизања два основна циља:

• Ублажите компресију живаца и / или кичмене мождине
• Повећајте приступ другим деловима кичме. На пример, део ваше ламине може се уклонити како би се хирургу омогућио приступ оштећеном интервертебралном диску који се хернирао према бочној или стражњој страни кичменог стуба.

Како се изводи операција микроламинектомије или микроламинотомије?

Микроламинектомија и микроламинотомија могу се извести помоћу једне од ових техника:

Мини-опен је мања верзија традиционалне отворене ламинектомије или ламинотомије. Рез и оперативни инструменти су мали.

Тубуларна техника укључује да ваш хирург убаци епрувету кроз веома мали рез и нежно је води кроз мишиће и између ваших мишића према кичми. Затим се убацује низ прогресивно већих цеви како би се постепено отворило место хирургије омогућавајући хирургу да прегледа кичму помоћу ендоскопа. Микроламинектомија или микроламинотомија се изводе кроз тубуларни ретрактор користећи мале инструменте дизајниране за тубуларну ендоскопску операцију кичме.

Било да се ваша микроламинектомија или микроламинектомија изводи отворено или минимално инвазивно, изводи се под опћом анестезијом (обично). Постављате се лицем према доље лежећи на стомаку, док се ти поступци изводе позадијским приступом, што једноставно значи приступ краљежници са стражње стране тијела. Положај вашег тела је подржан посебним јастуцима током ових поступака који трају један и по сат или мање, зависно од броја третираних нивоа кичме.

Који су потенцијални ризици од микроламинектомије и микроламинотомије?

Било која врста хирургије или медицинског поступка има ризике и потенцијал за компликације током или после операције. Прекомерни губитак крви и оштећења живаца су две различите врсте ризика. Неки пацијенти имају коегзистирајућа здравствена стања, попут дијабетеса или срчаних болести која могу представљати повећан ризик. Неколико потенцијалних ризика повезаних са операцијом декомпресије кичме - у овом случају микроламинектомија или микроламинотомија - укључује следеће:

• Бол у врату, леђима и / или екстремитетима (нпр. Руке, ноге) могу се вратити.
• Изведена количина декомпресије није довољна да смањи или ублажи симптоме (нпр. Бол, осећај трнцења).
• Леђна мождина, нерви и / или крвни судови могу бити повређени.

Ко може бити кандидат за микроламинектомију или микроламинотомију?

Нажалост, нису сви пацијенти кандидати за микроламинектомију или микроламинотомију. Постоји много разлога и фактора које ваш хирург озбиљно разматра чак и пре него што је препоручио операцију кичме. На пример, ваша микроламинектомија може се комбиновати са дискектомијом која захтева инструментацију и фузију за стабилизацију кичме. Могуће је да неколико нивоа кичме захтева хируршку интервенцију. Поред операције, ваше опште здравствено стање и постојећа здравствена стања су витални аспекти.

Како да се побринем за себе након микроламинектомије или микроламинотомије?

Ваш хирург за кичму даје вам специфична пост-оперативна упутства која треба да следите током недеља и месеци након операције. Све је покривено - када и које лекове треба узимати да би се смањила нелагодност или бол након отпустања кући, како се сигурно кретати како бисте избегли повреде, кораци за постепено настављање свакодневних свакодневних активности, започињање физикалне терапије и програма вежбања у кући и повратак упутства за рад Други важан део вашег опоравка су периодичне следеће посете код хирурга кичме, како би надгледао ваш напредак.

Погледајте изворе

Парк ДК, Јенис ЛГ. Минимално инвазивна хирургија кичме. ОртхоИнфо. хттпс://ортхоинфо.ааос.орг/ен/треатмент/минималли-инвасиве-спине-сургери/. Последњи преглед јануара 2018. Приступљено 19. новембра 2018.

Минимално инвазивна хирургија кичме. Америчко удружење неуролошких хирурга. хттпс://ввв.аанс.орг/Патиентс/Неуросургицал-Цондитионс-анд-Треатментс/Минималли-Инвасиве-Спине-Сургери. Приступљено 19. новембра 2018.