АкиаЛИФ

Будући да хирурзи кичме, стално траже нове начине да изведу операцију кичме на најсигурнији и најефикаснији начин, опоравак од операције кичме данас може бити мање болан и бржи. Техника која се назива аксијална фузија лумбалног интердеста (АкиаЛИФ) - минимално инвазивни приступ традиционалним поступцима фузије лумбалне регије - осмишљена је како би се постигли ови циљеви за одређена стања кичме.

Поред тога што је један од најмање инвазивних фузијских поступака, постоји и неколико других предности АкиаЛИФ-а.

АкиаЛИФ се врши у складу с краљежницом, одмах испод ваше краљежнице. Познат је као "транс-сакрални" поступак, што значи да се изводи кроз сакрум дуж дуж осе (линије ваше кичме). Изводи се окомито на ваш интервертебрални диск.

Ваш хирург може преферирати овај приступ предњем (предњем) приступу (нпр. Фузија предњег лумбалног интердома или постериорни приступ (ПЛИФ / ТЛИФ) јер је то најмање инвазивна операција на нивоу Л5-С1. (Л5 је последњи краљежак у лумбална кичма - доњи део леђа - и С1 је први пршљен у крижном делу.)

Поред тога што је један од најмање инвазивних фузијских поступака, постоји и неколико других предности АкиаЛИФ-а:

• Мање ожиљака
• Мањи губитак крви
• Мањи ризик од инфекције
• Бржи повратак на посао и друге активности
• Може се изводити амбулантно

Када се употребљава АкиаЛИФ?
Сви поступци АкиаЛИФ се изводе на простору дискова Л5-С1. Неки поступци укључују и простор на диску Л4-Л5. АкиаЛИФ се користи за враћање висине диска у тим просторима и за стабилизацију кичме.

Обично постоји природна количина простора за сваки од ваших дискова између сваког вашег краљешка. Али ако вам један од дискова постане претанак (због старења или повреде), ваш хирург ће можда морати да врати своју висину у нормално стање да би ублажио симптоме. АкиаЛИФ остварује овај циљ.

Овај поступак се најчешће изводи код људи који имају:

• дегенеративна болест диска
• спондилолистезе ниског степена
• спинална стеноза
• псеудоартроза (неуспешна фузија из претходне операције)

Како је АкиаЛИФ извршен
За овај поступак, лећићете на стомаку и највероватније ћете бити под опћом анестезијом.

За разлику од неких традиционалних техника, код АкиаЛИФ-а, ваш хирург заправо не може видети диск на којем ради. Уместо тога, ваш хирург ће користити посебну врсту рендгенске снимке, попут флуороскопије, како би му помогао да га водите током ваше операције.

Ваш хирург направиће један инчни рез за приступ дисковном простору вашег Л5-С1. Користећи шипку за водиче, ваш хирург ће нежно гурати кроз ваша масна ткива све док не досегне врх вашег крижа (најнижи ниво ваше кичме). Затим, користећи серију дилататора и малу бушилицу, ваш хирург ће створити радни канал (назван трансозни канал). Он или она ће извршити операцију кроз тај канал.

Хирург ће вам уклонити диск вршећи дискектомију.

Када уклони ваш диск, остаје празан простор. Овај простор треба нешто напунити, јер ако није, ваша кичма може постати нестабилна. То значи да можете бити склонији прекомерном кретању и можда повредама. Као резултат тога, ваш хирург може употријебити фузију како би помогао стабилизацију краљежнице.

Он или она ће испунити овај празан простор коштаном графтом, супстанцом која подстиче раст костију и олакшава фузију између ваших краљежака. Коштани графт настаје са стварном кости или биолошком супстанцом. Када је из сопственог тела, то се зове аутографт; кад је из доноровог тела, назива се алографт. Биолошке супстанце (нпр. Коштани морфогенетски протеин) - надомјестци коштаних цијеви које производе човјек - такође могу помоћи у олакшавању процеса фузије.

Умеће се и специјални навојни навој који дјелује попут кавеза да би одвојио тела краљежака тако што ћете раздвојити два пршљена (Л5-С1) да бисте вратили висину диска. Затим се још коштаног пресадка убацује у ситне рупе у кавезу с навојем како би се олакшало спајање.

Иако је то обично довољно за стабилизацију кичме, можда ће вам требати већа подршка. Ако је то случај, ваш хирург може да користи вијке за педиклу или вијке за подупирање како би помогао даљој стабилизацији, јер се ваше кости спајају и формирају трајну потпору. Фусион обично траје мање од 9 месеци.

Целом поступку АкиаЛИФ потребно је око 45 минута.

АкиаЛИФ Ризици
Иако АкиаЛИФ има мање компликација у односу на традиционалне фузијске приступе, то је ипак операција кичме, па још увек постоје ризици за овај поступак:

• Повреда црева или бешике
• Повреда крвних судова
• Коштани трансплантат се можда неће правилно стопити, што може захтевати додатну операцију
• Ваше кости могу да се сруше на кавезу или вијаку
• Вијци (ако се користе) могу се померати

АкиаЛИФ Рецовери
Ваш лекар ће вас обавестити када сте спремни да се вратите на редовне активности, али већина пацијената који имају АкиаЛИФ поступак могу се брзо вратити свакодневним активностима, обично у року од две недеље након операције.

Погледајте изворе

Ваццаро ​​АР, Боно ЦМ, едс. Минимално инвазивна хирургија кичме . Нев Иорк, НИ: Информа Хеалтхцаре; 2007.

АкиаЛИФ страница. ТранС1Веб сите. Доступно на: хттп://ввв.транс1.цом/акиалиф. Приступљено 27. октобра 2010.