Митови и индикације за подршку леђа за повратак краљежнице
Митови подршке
Ношење леђа за ослобађање ствара овисност и слаби мишиће трбуха
Иако студије Морриса, Луцаса и Бреслера указују да је употреба леђа резултирала опуштенијим стањем трбушне мускулатуре, новије студије нису показале доказе о слабљењу. Иновације подршке за повратак, уствари, омогућавају обољелима од болова у леђима да се раније врате у активност, негирајући слабе ефекте неактивности.- Леђа подржавају узрок Лоше механике каросерије
Добар квалитетан ослонац за леђа подстиче правилну технику подизања, јер је спуштање или нагињање према напријед у лошем положају теже. Правилно подизање заузврат јача мишиће ногу, трбуха и леђа. - Требали бисте одбити подршку за повратак што пре
Опет је овај мит популаран због заблуде да су сви носачи леђа неспретни, крути и спречавају кретање. Правилно постављени ослонац за леђа заправо подстиче кретање. Многи људи открију да додатна подршка побољшава самопоуздање и омогућава знатно ранији повратак атлетским или радним активностима. Тек када је постигнута обнова динамичке стабилности језгре, почињемо одвикивање пацијента од коришћења леђа.
Индикације за кичмену кожу
Уопште, сваки пацијент са поремећајем мишићно-коштаног система који би могао имати користи од имобилизације, истовара силе притиска на кичми или постуралне корекције може бити погодан кандидат за разбијање кичме. У студији објављеној у часопису Јоурнал оф Боне анд Јоинт Сургери, Перри је открио да су ортопедски хирурзи подељени што се тиче индикација за употребу кичменог подупирања. Док је мање од 25% заговарало употребу ограде за акутне сојеве, постоперативне дискове или дисковне синдроме, велика већина је користила лечење за лечење постоперативних фузија и лечење спондилолистезе.
Имајући у виду ефекте повратне спреге на оптерећење, стабилизацију и проприоцептивне повратне везе, пацијенти који доживе следећа стања могу имати користи од окретања кичме:
- Акутна уганућа и сојеви
- Пост хируршка фузија, ламинектомија, дисцектомија
- Конгенитална или трауматична нестабилност
- Диск хернијација
- Спинална стеноза
- Постурална бол у леђима
- Преломи
- Дегенеративна болест зглобова / диска
Занимљиво је да у студији објављеној у часопису Америцан Медицал Ассоциатион, Центри за контролу болести и Национални институт за заштиту на раду нису пронашли доказе да леђа подржавају смањење повреда леђа или болове у леђима код малопродајних радника који подижу или премештају робу. Слично томе, није пронађена статистички значајна разлика у поређењу инциденције самопријављеног бола у леђима код радника који су пријавили да користе леђа свакодневно, а учесталост међу радницима који су пријавили да никада не користе потпорње за леђа или да их користе не више од једном или два пута месечно . Ни студија није пронашла статистички значајну разлику између броја захтева за повредама леђа међу запосленима у продавницама који захтевају употребу носача леђа и стопе таквих захтева у продавницама у којима је коришћење задњег појаса било добровољно. Историја повреде леђа била је најјачи фактор ризика за предвиђање захтева за повредом леђа или пријављених болова у леђима међу запосленима, без обзира на употребу подршке у леђима.
Осим за лечење специфичних компресијских прелома или одређених литичких стања кичме, не постоје научни докази који би потврдили да је једна наруквица супериорнија у пружању већег истовара, боље стабилизације или више проприоцептивних повратних информација у односу на другу наруквицу. Стога приликом узимања спиналне ограде треба узети у обзир удобност пацијента, једноставност употребе и цену.
Закључак
Добро удобан ослонац за леђа може повећати самопоуздање пацијената и подстаћи рано кретање, смањујући негативне ефекте имобилизације и времена удаљеног од посла и / или рекреације. Можда ће бити потребно подсетити пацијенте да избегавају претеране активности док се не постигне потпуна рехабилитација. Кључ успеха при коришћењу леђа за леђа је њихова употреба у свеобухватном програму активне неге кичме.
