4 разлога за погрешну дијагнозу код терапеута

У медицини и психологији, погрешна дијагноза је нажалост део професије. Било да се ради о лекару који покушава да дијагностикује болест или психологу који покушава да дијагностикује ментални поремећај или менталну болест, за већину стања не постоје поуздани тестови (супротно веровањима већине људи).

У медицини понекад видимо лекаре који намерно погрешно дијагностикују пацијента ради финансијске добити. Ово је ужасна издаја поверења пацијента и резултира пацијентима на лечењу које им није потребно - што би чак могло наштетити њиховом здрављу.

Да ли терапеути икада погрешно дијагностикују некога са менталним поремећајем? А ако јесте, зашто?

Дијагноза - и у медицини и у менталном здрављу - није тачна наука. Читаве телевизијске емисије су због тога уживале у успешним приказивањима (нпр. Хоусе, МД). Много је покушаја и грешака који иду уз постављање тачне дијагнозе. Већина погрешних дијагноза је ненамерна и ради се обично зато што терапеут нема све информације о симптомима пацијента. Или симптоми следе образац који указује на два слична ментална поремећаја.

Једна уобичајена врста погрешне дијагнозе је биполарни поремећај. Будући да већина облика биполарног поремећаја укључује присуство или историју једне или више главних депресивних епизода, биполарни поремећај може бити погрешно дијагностификован као велика депресија. Међутим, даљим прегледом и временом, већина клиничара може идентификовати и исправити ове погрешне дијагнозе.

Међутим, има случајева да терапеути намерно погрешно дијагностикују пацијента. Ово је потенцијално неетично и може бити чак и преварно, у зависности од тачне природе погрешне дијагнозе.

4 разлога зашто вас терапеут може погрешно дијагнозирати

1. Терапеут није сигуран у тачну дијагнозу.

Терапеути често греше на страни премале дијагнозе поремећаја ако нису у потпуности сигурни која је дијагноза прикладна за пацијента. Ова погрешна дијагноза често има један од два облика: поремећај прилагођавања или најједноставнији, најблажи облик поремећаја.

Поремећај прилагођавања дијагностиковаће се ако није јасно да ли пацијент испуњава критеријуме за потпуно дијагнозу поремећаја и има препознатљиви стресор који претходи појави симптома пацијента. У другим случајевима, терапеут може дијагнозирати најтежи облик поремећаја (или онај са најмање стигме).

Када је терапеут сигурнији у дијагнозу - кроз додатне сесије, интервјуе или процене - често ће ажурирати дијагнозу пацијента како би одражавао њихово дубље разумевање симптома пацијента.

2. Терапеут жели да буде плаћен осигурањем.

Ако се виђате са терапеутом који је плаћен вашим здравственим осигурањем, терапеуту могу бити везане руке за то за које поремећаје је плаћен да би понудио лечење. На пример, многе осигуравајуће компаније или не плаћају или ограничавају лечење доступно за дијагнозу поремећаја прилагођавања.

У тим случајевима терапеут може да користи дијагнозу за коју вероватно зна да је нетачна како би могао да их плати осигуравајућа компанија пацијента.

3. Пацијент тражи од терапеута да промени дијагнозу.

Можда мислите да су дијагнозе записане у камену, непроменљиве када се једном поставе. Ништа не може бити даље од истине. У стварности, дијагнозе се могу мењати по потреби како би тачно одражавале поремећај пацијента. Такође се могу променити ако пацијент затражи промену и ако се терапеут сложи.

Један од разлога за такав захтев може бити посао или нешто што је повезано са њиховом каријером, као што је безбедносна дозвола или одређени захтев за посао. Понекад је то можда зато што раде на одређеним осетљивим владиним, полицијским или војним положајима. Пилоти и одређене врсте осетљивих послова - попут рада у нуклеарној електрани - такође захтевају ментално здравље.

Иако послодавци обично немају приступ вашим поверљивим евиденцијама о менталном здрављу, за неке послове може бити захтев да се такве евиденције деле. У случајевима као што је овај, терапеут и пацијент се могу сложити да запис одражава дијагнозу која се разликује од оне коју је терапеут обично дао.

4. Терапеут ради превару ради сопствене финансијске добити.

Ово је најређи разлог, али то треба признати јер се то повремено догађа.

За разлику од горе наведеног броја 2, у неким случајевима терапеут може погрешно дијагностиковати пацијента како би наручио додатно тестирање. Терапеут може добити повраћај од професионалца који даје додатну процену, или то може учинити сам, а такође ће наплатити ту непотребну процену.

Неки терапеути се можда баве преварама Медицаид или Медицаре дијагностицирањем пацијената са поремећајем који немају, а затим додатно наплаћују те услуге за лечење које пацијент - несвестан своје дијагнозе - никада не прима.

* * *

Већина погрешних дијагноза се врши нехотично и може бити резултат непотпуних информација. Недостатак информација могао би бити резултат лоше спроведеног интервјуа за пријем или задржавања пацијента да буде потпуно истинит или дели целу слику приликом првог разговора са својим терапеутом.

Али у горе наведеним случајевима, понекад се погрешна дијагноза врши намерно. Направљена погрешна дијагноза није увек очигледно етичко кршење, али може бити. Ако се бојите да сте можда били жртва погрешне дијагнозе, затражите да видите своју формалну дијагнозу у картону менталног здравља. По закону имате право да видите такве записе.

А ако сте и даље у недоумици, потражите друго мишљење. Будући да је тачна дијагноза неопходна и корисна за пацијенте, јер помаже у информисању о лечењу које ће вероватно бити најефикасније.