Да ли је засићеност антидепресивима заиста толико лоша?
Већина испитаних пацијената који су наводно имали клиничку депресију, заправо је нису имали - тек нешто више од 38 процената испунило је званичне критеријуме након 12 месеци.
Ово се некако завршило са порастом антидепресива у протекле две деценије. „Сваки десети Американац сада узима антидепресив; међу женама у 40-им и 50-им годинама тај је број сваки четврти “.
Иако можемо да жалимо за овим повећањем све што желимо, такође не могу да не кажем, „Па шта?“
Да ли трошимо толико времена на кукање колико се људи ослањају на супстанце које мењају расположење како би их провеле у свом свакодневном животу?
Погледајте колико Американаца редовно пије алкохол сваке недеље - многи свакодневно. Да ли то раде само зато што уживају у укусу тога? Или такође упијају јер то доноси неке пријатне промене расположења, одузимајући предност напорном радном дану?
Да ли је алкохол „бољи“ лек на било који начин, облик, начин или облик од антидепресива?
Погледајте колико људи започиње свој дан шољицом кофеина. Заиста не постоји бољи пример супстанце за промену расположења коју већина нас редовно узима годинама уназад како би нам помогла да пребродимо дане. Превише кофеина има добро документоване негативне ефекте на здравље (и ментално здравље).
Ипак, чујемо ли икад људе како негодују колико смо постали култура оријентисана на кофеин, где се више од 50 посто Американаца свакодневно ослања на њу?
Дакле, мој проблем није толико у студији која показује колико лекари примарне здравствене заштите погрешно дијагностикују депресију код својих пацијената (што не изненађује ниједног стручњака за ментално здравље). То чине зато што не виде штету у постављању погрешне дијагнозе ако верују да ће рецепт антидепресива на крају помоћи пацијенту да преброди све оно што их је тог дана довело у лекарску ординацију. Средство за постизање циља, ако желите.
Не, мој проблем је у томе што је друштво узнемирено употребом - и можда „прекомерном“ употребом антидепресива. Мој проблем је у томе што двоструки стандард друштво има за одређене врсте супстанци које мењају расположење, али не и за друге, усредсређеност на одређене врсте дрога, а да нема проблема са другима.
Да ли жалимо колико људи узима инсулин јер инсулина? Или заправо заправо гледамо у корен проблема (језива исхрана и прехрамбене навике Американаца) болести (дијабетеса)?
На исти начин, зар не бисмо требали престати да се фокусирамо на то колико људи узима антидепресиве, и уместо тога више се усредсредити на то зашто толико лекара прописује - и вољних пацијената - да узимају такве лекове?
Неспецијалисти који прописују специјалистичке лекове
Мислим да је одговора много, али започните са тим да неки лекари примарне здравствене заштите виде антидепресиве као плацебо који у великој мери могу бити. „Ево једног прилично безопасног лека (наравно, у зависности од тога који лек) могу да препишем, а који можда може мало да подигне расположење пацијента.“ Они дијагностикују клиничку депресију, тако да ће осигуравајуће друштво покрити трошкове антидепресива. (Заправо постоји пуно других стања за која се антидепресиви могу прописати, али оставимо то на томе.)
Пацијент који се можда осећа слабо (али не задовољава клиничку дефиницију депресије) рецепт види као могући трачак наде који ће му помоћи у њиховом расположењу. Они то узимају јер већина пацијената и даље ради оно што им лекар сугерише и препоручује.
Оваквим чланцима својствен је сугестија да имамо „превише“ људи који узимају „превише“ дрога. Ипак, после две деценије тако драстичног пораста употребе антидепресива, још увек нисам видео свеобухватне негативне друштвене ефекте.
Ако сте један од противника људи који узимају антидепресиве, за вас постоји сребрна облога. Већина људи који испробају антидепресив заправо не осећају никакве благотворне ефекте од њега (тако кажу истраживачи СТАР * Д) и сами то заустављају.
А када једном испробате антидепресив и он вам не делује, колика је вероватноћа да ћете испробати други следећи пут када га лекар предложи?
Али морамо да престанемо да стигматизујемо и дискриминишемо одређену врсту лекова - у овом случају, психијатријске лекове - и понашамо се као да су нека врста зла којој требају кочнице на рецепт.
