Неурофеедбацк може ублажити оштећења нерва од хемотерапије код преживелих од рака

Тип функционалног тренинга мозга познат као неурофеедбацк показује обећање у смањењу симптома оштећења нерва изазваног хемотерапијом или неуропатије код преживелих од карцинома, према новој студији.

Пилот студија, објављена у часопису Рак, највећи је до сада за утврђивање користи од неурофеедбацк-а код преживелих од рака, према истраживачима са Универзитета у Тексасу МД Андерсон Центер фор Цанцер.

Хронична периферна неуропатија изазвана хемотерапијом (ЦИПН) је узрокована оштећењем живаца који контролишу сензацију и кретање у рукама и ногама. Процењује се да ЦИПН погађа између 71 и 96 процената пацијената месец дана након лечења хемотерапијом, са симптомима који укључују бол, пецкање, пецкање и губитак осећаја, рекла је др Сарах Принслоо, доцент за палијативно, рехабилитационо и интегративно лечење Лек.

„Тренутно постоји само један одобрени лек за лечење ЦИПН-а и он је повезан са боловима у мишићима и мучнином“, рекао је Принслоо, водећи истражитељ студије.„Неурофеедбацк нема познатих негативних нежељених ефеката, може се користити у комбинацији са другим третманима и разумно је исплатив.“

У претходним истраживањима, Принслоо је идентификовао локацију мождане активности која доприноси физичким и емоционалним аспектима хроничног бола. Циљајући подручја мозга која су активна током епизода бола, неурофеедбацк учи учеснике да другачије разумеју сигнале бола.

Истраживачи су развили протоколе за обуку који омогућавају пацијентима да преквалификују сопствену мождану активност путем неуроенцефалограма (ЕЕГ) неурофеедбацк.

ЕЕГ интерфејс прати и снима обрасце можданих таласа причвршћивањем малих металних дискова танким жицама на власиште. Сигнали можданих таласа шаљу се на рачунар и приказују учесницима, који добијају визуелне и слушне награде када врше циљано прилагођавање образаца можданих таласа, објаснили су истраживачи.

Рандомизирана, контролисана студија обухватила је 71 пацијента свих врста карцинома. Сви су били најмање три месеца након хемотерапије и пријавили су више од три на скали оцењивања неуропатије Националног института за рак. Процена кратког инвентара бола (БПИ) коришћена је за мерење јачине бола и утицаја на свакодневно функционисање. Истраживачи су известили да је БПИ најтежа болна супстанца била примарни исход.

Пацијенти из групе са неурофеедбацком присуствовали су 20 сесија у којима су играли рачунарску игру која их је обучила да модификују активност можданих таласа у циљаном подручју. Временом су научили да манипулишу можданом активношћу без непосредне награде из игре.

На крају студије контролној групи је понуђена интервенција неурофеедбацк-а.

По завршетку лечења, учесници су поновили ЕЕГ мерења и процене болова како би утврдили промене у перцепцији бола, симптоме повезане са раком, квалитет живота и активност можданих таласа у циљаним областима.

На почетку студије, пацијенти из обе групе нису пријавили значајне разлике у симптомима неуропатије. По завршетку студије, пацијенти у групи са неурофеедбацк-ом пријавили су значајно смањене оцене БПИ за најгоре болове, сметње у активности, утрнулост, пецкање и непријатност, у поређењу са контролном групом, према налазима студије.

Пацијенти са ЦИПН такође су показивали специфичне и предвидљиве ЕЕГ потписе у циљаним регионима мозга који су се мењали неурофеедбацк-ом, приметили су истраживачи.

„Приметили смо клинички и статистички значајно смањење периферне неуропатије пратећи технике неурофеедбацк-а“, рекао је Принслоо. „Ово истраживање сугерише да би неурофеедбацк могао бити драгоцен приступ смањењу симптома неуропатије и њиховог утицаја на свакодневне активности.“

Једно ограничење студије било је недостатак плацебо групе, приметили су истраживачи. Истраживачи су проучавали подручја мозга која су активна током ублажавања бола код плацеба и утврдила да, иако плацебо ефекат може бити фактор, то није једини фактор који доводи до побољшања симптома, рекао је Принслоо.

Поред тога, већина учесника студије су преживеле жене и рак дојке. Будућа истраживања мораће да обухвате ширу базу учесника како би се утврдило да ли се налази односе на општу популацију, рекла је она.

Извор: Универзитет у Тексасу, МД Андерсон Цанцер Центер

Фото: