Разлика између депресије и депресије?

Драги терапеуте, примам психодинамичко саветовање у последње 4 од 41 године живота. Сматрам да је то болан процес, али веома користан. Такође сам узимао циталопрам у овом периоду и још увек га користим. Потребно ми је много да поделим своја осећања и искуства и зато ми је терапија толико непријатна.

Иако су се моје самопоуздање, развој мог „сопства“ и потешкоће у суочавању са сукобима изузетно побољшали, нашао сам се у малој борби са тешком ситуацијом на послу.

Током периода од октобра 2007. до фебруара 2008. постао сам раздражљив (врло ван карактера); моја несаница се знатно погоршала, практично сам престао да читам, ходам итд (и још увек јесам) и било ми је изузетно тешко да натерам себе да било шта урадим. Изузетно сам одлучна особа и не толеришем слабост у себи, па сам још увек могла да функционишем у свом послу, а у мањој мери у приватном животу.

Од фебруара до јуна ситуација се знатно погоршала.

Открио сам да је готово немогуће било шта постићи осим у врло структурираном окружењу. Чак ми се и прање зуба чинило мамутским задатком. Успевао сам да спавам око 4 сата свако јутро. Викендом сам се успео извући из кревета око 3 поподне - пожелео сам да могу само да спавам. Плакао бих од капице шешира - чак и у потпуно непримереним временима, на послу. Доживио сам нека искуства у којима сам се осјећао некоординирано и као да све гледам кроз тунел.

Почео сам да имам мисли о самоубиству (кратко и без планирања) и имао сам један инцидент (први икада) где сам покушао да се порежем у пола срца - верујем да бих нанео више огреботина да сам имао оштрицу.

Набрао сам храбрости и рекао свом терапеуту и ​​о мислима и о сечању. Питала ме је да ли сам смислио самоубилачке планове, али осим тога нисам стварно коментарисао.

Чим сам изашао из негативног окружења (крај јуна), мрак је почео да се подиже прилично брзо. Рекао сам свом терапеуту да сам, ретроспективно, веровао да сам био благо депресиван. Рекла је да мисли да је то врло снажна тврдња, да је депресија озбиљна ментална болест и да се осећај депресије разликује од депресије. Оставио сам то, али то ме није напустило. Била сам помало фрустрирана јер сам намеравала да проверим како је мој разговор о самоубилачким мислима схваћен и уместо тога водила сам расправу о терминологији депресије.

Неколико недеља касније обавио сам неко истраживање на мрежи, потражио разлику између осећања депресије и осећаја депресије и урадио 5 различитих тестова на мрежи (одговарајући на питања као што се нисам осећао како сам се осећао у време обављања теста). Све се показало да сам можда био умерено до озбиљно депресиван.

У то време нисам био потпуно безнадежан јер сам планирао да одем и мислио сам да ће се ситуација завршити. Очајнички сам покушавао да преживим док нисам могао да одем. Нисам изгубио сво самопоуздање. Међутим, више пута сам био депресиван и верујем да сам сада у стању да препознам осећај. Није релевантно, али вероватно бих требало да напоменем да сам патила од булимије 25 година, али сам се сада опоравила. Поверовао сам да мој терапеут никада није разумео моју историју у вези са депресијом.

Одштампао сам 2 теста и изводе информација које сам пронашао, узео их и показао јој. Још једном је рекла да је депресија веома озбиљно стање, а затим је поставила питање да ли ме депресија чини занимљивијом. Упозорила ме је на поп психологију и рекла да треба узети у обзир личност особе. Истакао сам да не покушавам да се ставим у кутију, већ да покушавам да изразим начин на који сам знао да се осећам.

Потражио сам критеријуме ДСМ4 и обавио још неколико истраживања.

Знам да генерално делујем врло сталожено. Некада сам једва успевао да препознам како се осећам, а камоли да то поделим са другима. Мислио сам да сада изражавам како се осећам и тражим помоћ, али мислим да то можда и даље не радим баш ефикасно.

Питам се, међутим, одговор који сам добио на то што сам јој рекао да сам имао самоубилачке мисли.

То је ушло у мој осећај неразумевања. Такође се осећам као да тражим пажњу, а она ми је одбијена и стога се осећам помало глупо.

По вашем мишљењу, да ли је немогуће да неко са симптомима које сам поменуо и који још увек могу да преброде свој радни дан буде депресиван?
Да ли је могуће да неки људи престану да функционишу код куће и раде на нижим нивоима депресије од других који имају виши ниво? Колико сам разумео, постоји пуно различитих стања ума која могу пратити депресију. Да ли је ово правилно?

Лично осећам да сам у неким животним периодима био онеспособљен због нижих нивоа депресије него у другим временима у којима сам патио у много депресивнијем стању, али сам и даље успевао да наставим даље пуком одлучношћу. Ово сам успевао обично због других или из нетрпељивости према слабости коју сам видео да представља „одустајање“.

Заправо, и ретроспективно, не видим ово као корисну ствар - то је слом који сам имао 2004. године учинио много тежим него да нисам био толико једнодушан и занемарио своје добро. Више сам био забринут за изневерење људи него за себе.

Међутим, морам рећи да у најгорем случају дефинитивно нисам могао да устанем из кревета.

Следеће може показати овај начин размишљања: Пре неколико година ишао сам на посао са озбиљном желучаном бубом. Враћао сам се у вреће у возу на путу тамо и онда између клијената током целог дана. Сада много више ценим своје здравље и добробит и не бих то радио.

Дечко моје сестре извршио је самоубиство пре око 15 година. Био је то велики шок за све јер се чинило да с њим нема ништа. И даље је ишао на посао и дружење. То сигурно указује на то да је могуће да депресија не буде увек 100% очигледна?

Мој терапеут разговор и даље доводи до разлике између депресије и осећаја депресије.

Чињеница да сам успела да започнем посао и да сам га почела планирати отприлике у то време изгледа да је разлог што мој терапеут не прихвата да сам била депресивна.

У почетку ме је водио страх, јер сам искусио два деструктивна радна окружења заредом и нисам могао да се суочим са трећим. На крају тај страх није био довољан да ме натера на даље - смрзнуо сам се, нисам могао да доносим одлуке и могао сам да наставим са планирањем тек након што сам отишао, имао паузу и делимично се опоравио. Ипак сам и даље могао да идем на посао и пролазим сваки дан. Морао сам да одморим 3 дана пред крај, али знам да не бих могао да радим да сам остао дуже.

Моја терапеуткиња каже да је вероватно реаговала на мене да се „етикетирам“ и да не верује у етикете. Осећам да, понављајући враћање свега у депресију насупрот осећају депресије, покушава да ме стави у кутију и говори да се не уклапам у њу, тј. Етикетира ме!

Нажалост, верујем да сам био депресиван и зато само осећам да она не разуме шта сам доживео. Због тога сам истрајао у разговорима о депресији. Готово није утрошено време за расправу о томе како сам се заправо осећао у то време. Како могу да наставим са њом да разговарам о својим осећањима ако сматрам да она није била отворена за гледање мог емотивног живота онаквог какав доживљавам?

Такође сматрам да је током 4 године терапије потпуно погрешно разумела моју личност. Идеја да бих претерао са осећањима толико је далеко од нечега што бих учинила да ми се чини врло повредљивим.

Одувек ме је нежно подржавала. Подстакла ме је да јој се супротставим ако се не слажем са било чиме што она каже. Борим се са конфронтацијом и ова ситуација је први пут да радим ово за шта знам да је позитивно, али не сматрам да је остатак ситуације такав. Верујем да су моји основни проблеми у поверењу, осећају разумевања и осећању слуха и ово искуство је то оштетило. Први пут када некоме верујем својом рањивошћу, одбио је да је прихвати као стварну. Пре сам једва успео да признам себи да се не сналазим, а камоли да кажем било коме другом.

Провео сам сат по сат времена истражујући депресију, али још увек нисам у стању да пронађем све одговоре које тражим. Почео сам да ме не занимају толико и више депресија. Занимало ме како преносим своју невољу и како ме разумеју. Сада ми је постало важно да то правилно разумем. Заиста не знам како да ово пребродим и повратим поверење у свог терапеута. Све информације и савети би били добродошли! Хвала вам. Ларкин

Одговорио Кристина Рандле, Пх.Д., ЛЦСВ 2019-06-1

А.

Драги Ларкине, хвала на многим детаљима у вези са вашим питањем. Колико сам схватио, примарно постављате питање да ли сте имали депресију сада или у прошлости.Такође желите да знате да ли постоје различити степени депресије и да ли би је појединац могао имати и даље бити релативно функционалан (тј. Присуствовати послу).

На основу података које сте пружили изгледа да сте имали депресију. Можда га имате и сада. Имали сте одређену годину у којој сте патили од тешких симптома депресије. Током свог живота борили сте се повремено са депресијом, укључујући и мисли о самоубиству. Чак сте једном приликом покушали да наштетите себи. За мене то значи да је сигурно могуће да би вам могла бити дијагностикована депресија.

Депресија може постојати на континууму. То јест, појединац може бити депресиван одређено време, а затим се осећа боље и практично нема симптоме депресије. Такође, постоји много људи који могу да функционишу свакодневно, али би се и даље квалификовали као депресивни. Извана, ове депресивне особе изгледају као да су срећне и добро, али многи нису.

Један од аспеката ваше историје о којем би било корисно знати више је временски период између октобра 2007. и октобра 2008. Описали сте да доживљавате прилично тешку депресију. Касније сте у свом писму написали да се „мрак подигао“ крајем јуна. Током овог времена нисте детаљно описали ситуацију или догађај који су вам изазвали толико невоље. Да ли је то било зато што сте имали потешкоћа на послу како сте нејасно споменули? Било би занимљиво сазнати више о томе шта вам је стварало такве потешкоће током те „мрачне“ године.

Што се тиче вашег терапеута, није јасно зашто се она понаша онако како се понаша. Не разумем у потпуности разлику на којој инсистира да направи депресију од депресије или зашто се опире дијагнози. Претпостављам да је то зато што она не воли „етикете“ како сте рекли. Можда она верује да су етикете штетне и стигматизујуће. Без више детаља могу само да нагађам. Моја главна брига због ваше интеракције с њом је време када сте јој рекли о својој самоубилачкој идеји и покушају да себи наудите, а она је имала врло мало тога да каже о томе. Као што сте рекли, ви и она сте једва разговарали о догађају. Можда постоји добар разлог зашто је одлучила да не фокусира ваш (половичан) покушај самоубиства, али уопштено говорећи, то је чудна реакција терапеута.

Оно што је најважније у вашем терапијском односу је да ли вам помаже ваш саветник. Из онога што сте написали у свом писму, не чини се да вам се пружа задовољавајућа помоћ. Љубазна је и пажљива, али напредујете ли истински? Будући да имам само вашу верзију терапијских догађаја, тешко ми је да вам дам објективно мишљење о томе да ли бисте требали остати са вама тренутним терапеутом. Оно што би могло бити корисно у овој ситуацији је стицање спољног, објективног мишљења. То можете учинити састанком са другим терапеутом како бисте стекли његово мишљење о статусу вашег терапијског напретка.

Такође бих вам предложио да са својим терапеутом будете искрени у вези са оним што осећате. Реците јој да осећате да се она на одговарајући начин не бави вашим забринутостима. Реците јој шта сте тако добро изразили у овом писму. Као што сте написали, она вас охрабрује да се суочите са њом када се не слажете са њом. Учинили сте то једном и било је то позитивно искуство. Препоручио бих вам да то поновите, посебно ако озбиљно размишљате о прекиду терапије. Део проблема може бити погрешна комуникација или једноставно недостатак комуникације. Са њом имате везу четири године која је у целини деловала позитивно. Може бити да сте постигли затишје у терапији или да сте се преселили у подручје које вам представља додатни изазов. Можда на њу пројектујете ту потешкоћу. Све ове ситуације су могуће. Ваш изазов је пронаћи истину.

Надам се да ово помаже. Хвала на писању.

Овај чланак је ажуриран са изворне верзије, која је овде првобитно објављена 9. фебруара 2009.