Ажурирање: Главне промене у ДСМ-В
На годишњем састанку Америчког психијатријског удружења прошле недеље, презентација је обухватила неке од вероватних главних промена које ће бити уграђене у пето издање Дијагностичког и статистичког приручника за менталне поремећаје, а стручњаци за ментално здравље обично их називају ДСМ. ДСМ пружа професионалцима контролне листе симптома које омогућавају постављање дијагнозе менталног поремећаја.
Најзначајнија предложена промена повезана је са укључивањем димензионалних процена депресије, анксиозности, когнитивног оштећења и изобличења стварности која се простире на многе главне менталне поремећаје. Дакле, клиничар може дијагностиковати шизофренију, али затим такође оценити ове четири димензије како би пацијент могао детаљније и описније да окарактерише шизофренију.
Упркос ПР-у да се овој ревизији ДСМ-а нису поставила ограничења, реалност је да ће бити врло мало значајних промена у односу на постојеће издање ДСМ-ИВ. Иако ће се готово сви поремећаји ревидирати, ревизије ће, углавном, бити поступне и мале. Зашто? Будући да АПА препознаје да на терену не можете преквалификовати 300.000 стручњака за ментално здравље (а да не помињемо 500.000 лекара опште праксе) да би у потпуности научили свој начин дијагностиковања уобичајених менталних поремећаја као што су депресија, биполарни поремећај, АДХД и шизофренија. Промене се увек повећавају и дотерају постојећи систем, ништа више.
Неки поремећаји су на блоку, баш као и други за ревизију ДСМ-ИВ. Овог пута ће шизоафективни поремећај вероватно бити замењен општом дијагнозом шизофреније која укључује претходно поменуте димензионалне процене. Ово би се могло назвати шизофренијом са јаком компонентом расположења. Поремећаји родног идентитета ће се вероватно преименовати и ставити у другу категорију, што одражава модерну стварност да се ретко сматра сексуалном дисфункцијом.
Вероватно ће се додати и неки нови поремећаји, баш као у ДСМ-ИВ. Многи, ако не и већина нових поремећаја смештени су у додатак под називом „Скупови критеријума и осе које се пружају за даље проучавање“. То нису поремећаји који се могу дијагностиковати, али предложени критеријуми се користе за помоћ истраживачима у међусобној комуникацији. На пример, предменструални дисфорични поремећај (ПМДД) наведен је у тренутном ДСМ-ИВ као такав поремећај, али га многи стручњаци већ често дијагностикују.
Међу новим предложеним поремећајима, гомилање се може додати у категорију опсесивно-компулзивних болести као сопствени поремећај. Још један нови поремећај се очигледно предлаже за децу и тинејџере:
А група се у великој мери нагињала предлагању новог синдрома ризика за појединце - посебно младе људе - за које је истраживање показало да су снажно предиспонирани на шизофренију и друга психотична стања.
ДСМ-В треба да буде објављен за 2012. годину и биће резултат 13 година вредног прегледа литературе, независних истраживања и безбројних састанака између 160 професионалаца у 13 радних група које је организовало Америчко психијатријско удружење. Следећи кораци?
13 радних група задужених за главне пододелке ДСМ-а и даље морају доносити одлуке о предложеном језику који дефинише услове и поремећаје. Теренска испитивања ревидираних дијагностичких критеријума требало би да почну овог лета, а резултати ће бити спремни за анализу средином 2010. године.
Радујем се његовом објављивању 2012. године, али до тога има још 3 године. Пред нама је још дуго чекање!
