Самоубилачки? ЕР у Массацхусеттсу није добро место за бити
Стручњаци за ментално здравље деценијама понављају исту стару мантру својим пацијентима у кризи - осећају се самоубилачки и не могу да ме добију? Одведите се у болничку хитну помоћ (ЕР) што је пре могуће.
Испоставило се да ако живите у Массацхусеттсу, тај савет вам можда неће пуно помоћи.
У добро пријављеном делу Лиз Ковалцзик у данашњем Бостон Глобе, она износи неке болести које се суочавају са хитним службама Массацхусеттс-а, а које покушавају да се носе са све већим приливом људи са психијатријским и психолошким проблемима. Проблем није нов - нема довољно ресурса за ментално здравље у систему који је већ затегнут само за пружање хитне медицинске помоћи у држави. Систем очајнички треба реформу:
Особље ЕР даје психијатријске лекове, али није обучено за пружање свеобухватне психијатријске неге, рекли су. Многи од ових пацијената остају у ургентним ординацијама данима без одговарајућег лечења због заостатака у психијатријским установама, стварајући потенцијално нестабилне ситуације за те пацијенте, особље и друге пацијенте. Болнички званичници рекли су да су и медицинске сестре повређене у сукобима, а пацијенти тврде да су понижени политиком попут оне која захтева да се свуку.
Сви су незадовољни тренутним стањем неге. Пацијенти су понекад понижени и дехуманизовани у систему који се заиста фокусира и боље разуме традиционалне медицинске проблеме (попут сломљене руке) него емоционалне проблеме (попут некога ко је у маничном стању биполарног поремећаја).
„Службе за хитне случајеве су преоптерећене“, рекао је др Паул Булат, медицински директор хитне помоћи у болници Свети Лука у Њу Бедфорду. „Виђамо више насилних пацијената и пацијената без контроле. Ми видимо проблеме са менталним здрављем много горе него што би требало да будемо. “
Баш тако. Још један симптом нашег неуспелог здравственог система овде у САД је да када људи немају осигурање (или их осигурање не покрива), помоћ траже у хитној служби. ЕР, по закону, не могу одбити људе који имају непосредне медицинске потребе, али не могу да их плате. Влада би требало да преузме картицу - и то чини - али по смањеним стопама које онемогућавају адекватно особље и финансирање ЕР на нивоу на којем би требало да буду.
Тако је држава, сносећи кривицу на болнице, послала писмо упозорења још у септембру 2006. године, да би требало више радити на решавању ових проблема, посебно за оне који су у психијатријским кризама. Али мало се тога променило:
Али пацијенти и заговорници особа са менталним болестима кажу да проблеми и даље владају. Они форсирају законодавце да повећају улогу одељења за ментално здравље у регулисању неге и захтевају од одељења за јавно здравље да развије „најбоље праксе“ за лечење психијатријских пацијената.
У добру или злу у америчком друштву, ЕР су често последње уточиште за људе који желе да окончају свој живот. Уместо да признају да ове људе силно боли и да им је потребна осетљива, пажљива нега, складиште се попут стоке (као и многи обични пацијенти у ургентним установама).
Али стварни проблем долази у заостатку у обезбеђивању ових људи стварне заштите менталног здравља изван ургентне службе. Много пута би људи могли имати користи од стационарне психијатријске неге, али не могу да уђу у њу, јер је мало оних који постоје пуно.
Још некима је потребна интензивнија нега него једном недељно амбулантна терапија, али мање интензивна од 24-сатне стационарне психијатријске неге. У већини заједница широм Массацхусеттса (и већине држава) таква нега једноставно не постоји. Тамо где постоји, често постоје дуге листе чекања за људе који чекају да уђу.
Доктор Ауербацх лепо сумира ситуацију:
Доктор Бруце Ауербацх, шеф хитне службе и амбулантне службе у Спомен-болници Стурди у Аттлебороу, рекао је да болницама требају више ресурса, а не више прописа. „Када се пацијент који има бихејвиоралну здравствену кризу четири дана налази у мојој ургентној ординацији и не добија интервенцију која му је потребна - то је пародија у нашем здравственом систему“, рекао је.
Заиста травестија.
