Депресија или хронична срамота?

Када је особа отпорна на сваки облик лечења депресије, да ли је могуће да њена болест потиче са другог места? У недавном чланку Нев Иорк Тимеса, Хиллари Јацобс Хендел, психотерапеут, пише о пацијенту који је искусио оно што она назива „хроничним стидом“.

Хенделов пацијент, Бриан, покушао је све врсте лечења, осим електроконвулзивне терапије, што није желео да уради. Након састанка са њим, сазнала је да је као дете био запостављен.

Током наших почетних сесија развио сам осећај како је било одрастати у Брајановом дому. На основу онога што ми је рекао, одлучио сам да се према њему понашам као према преживелом занемаривању детињства - облику трауме. Чак и када двоје родитеља живе под истим кровом и пружају основе бриге попут хране, склоништа и физичке сигурности, као што су имали Брианови родитељи, дете се може занемарити ако се родитељи не везују емоционално с њим ... Бриан се мало сећао како су га држали , тешио се, играо се или питао како је.

Хендел каже да је „урођени“ одговор на ову врсту окружења невоља. Бриан је кривио себе за ту невољу, верујући да је он разлог зашто се осећао тако усамљено. Осјећао је срам због тога што је ненормалан или погрешан. „За дете је срамота мање застрашујућа од прихватања да се на његове неговатеље не може рачунати због утехе или повезаности.“ То се зове траума везаности.Резултат је то што дете тражи сигурност и блискост од родитеља - а родитељ није ни близу ни на сигурном.

Хендел је такође клинички супервизор у Институту АЕДП. Специјализовала се за третман који се назива убрзана искуствена динамичка психотерапија. Будући да Брајан није веровао сопственим емоцијама, није био у могућности да их користи као компас за живот, објашњава она. Циљ јој је био да користи АЕДП да освести овај емотивни живот и омогући Брајану да искуси своје мисли и осећања у активно подржавајућем окружењу.

За разлику од традиционалне терапије разговором, терапеут у АЕДП-у је емоционално ангажован и активно се афирмише. Хендел је Брајана више пута утемељио на садашњем тренутку, док се још увек борио са нападима „патње без речи“. Када је био стабилнији, радили су на потврђивању његових емоција и помагали му да их у потпуности осети. „Када бих, на пример, приметио сузе у његовим очима, подстакао бих га да заузме став радозналости и отворености према ономе што осећа.“ Звучи слично пажњи - бити у тренутку и остати пажљив без просуђивања.

Временом је Бриан научио да изражава своја осећања и вежба саосећање са собом. На неки начин је постао родитељ какав никада није имао. Пре лечења није имао образац, ни модел за то.

Оно што ме је највише погодило у Брајановој причи је колико негативно можемо да утичемо на то што немамо модел - а не само да имамо отворено лоше. Нисам имала неговатеља који је био удаљен, безосећајан, неприступачан или неомешан. Имао сам несигурну врсту. Моја вредност је врло јасно саопштена физичким насиљем и вербалним злостављањем. Али није другачије. Депресија је толико својствена траумама из детињства да нам је природно као и дисање.

Оно што ми пада на памет је осећај „невољености“, а то је семе срама. Осећања одраслих, било да их дете изричито саопштава или интуицира, постају интернализована и аутоматизована. А стање да смо сами и немоћни толико је широко распрострањено да чак не знамо ни како они обликују наш живот - чак ни третман.

Током мојих година терапије разговором, већина мојих сесија била је усредсређена на моју историју трауме. Практичне технике из когнитивне бихевиоралне терапије чешће су биле усмерене на контролу мојих напада панике и анксиозности. Зашто нисмо разговарали о депресији? Зашто сам прихватио рецепт за лекове против анксиозности, али не и антидепресиве? Јер сам толико дуго порицао своју депресију да сам веровао да сам немоћан.

Када сам имала напад панике, знала сам да нешто није у реду, али депресија је била другачија. Терапеут који је желео да разговара о мојој депресији осећао се као да доводи у питање моје постојање. Било је то као да уклањање туге извлачи простирку испод мене. То је био мој начин живота. Када су ме терапеути питали колико дуго имам симптоме депресије, нисам разумео питање. Одговор је био, „колико се сећам.“

Дуго ми је требало да се суочим са чињеницом да туга није требало да буде нешто што живи у мојој сенци и одузима ми сате, викенде, недеље, док сам се склонила у кревет или у каду желећи да могу да трепнем и да више не постојим .

Траума изолује, а онда депресија ту особу држи за себе. Ако бих могао некоме да дам савет, поделите га. Разговарајте са људима о томе како се осећате - посебно са својим терапеутом. Придружите се Фацебоок групи као што је Гроуп Беионд Блуе или вршњачки форуми за подршку на Псицх Централ. Не чувајте тајне депресије.

Проналажење корена депресије осветљава, али није довољно. Сви само тражимо модел који нам помаже да управљамо својим емоцијама. Ако видите да се неко мучи, понудите своју подршку.

Референце

Рхолес, В.С. И Симпсон, Ј.А. (2004). Приврженост одраслих: теорија, истраживање и клиничке импликације. Њујорк: Гуилфорд Пресс.

Фреид, Ј.Ј. (1996). Траума издаје: Логика заборављања злостављања у детињству. Цамбридге, МА: Харвард Университи Пресс.

Блоом, С. Л. и Фаррагхер, Б. (2010). Уништавајуће уточиште: Криза у пружању људских услуга. Њујорк: Окфорд Университи Пресс.