Генетско тестирање на психијатријске дроге: још увек нема
Тако је и са генетским тестирањем на психијатријске лекове. Док вас могао платите такав тест који ће вам помоћи да боље разумете како ваше тело могао би реагујте на одређене психијатријске лекове, вероватно је боље да не. Бар не у овом тренутку.
Данас су људима доступне две врсте генетског испитивања: врста која испитује вашу осетљивост на одређену врсту болести или болести и она која испитује колико бисте добро могли да примите одређену класу лекова. Требало би да у потпуности избегнете први тест, јер ниједан ментални поремећај није чисто генетско стање. Иако вам одређена генетика може представљати већи ризик од поремећаја, наше разумевање узрока менталних поремећаја једноставно још увек није ту да би учинило нешто што би било од велике важности са таквим генетским информацијама.
Друга врста теста - технички названа фармакогенетско испитивање - има више потенцијала, о чему сам писао раније ове године. Можда ће нам бити омогућено да пре времена одредимо за коју класу лекова пацијент вероватније позитивно реагује, смањујући симптоме пацијента. То би био скок испред начина на који се психијатријски лекови данас прописују, у процесу покушаја и грешака за сваког пацијента.
Али као што сам написао у марту:
Међутим, ово подручје је још увек у повојима. Фармакогенетско тестирање није лек за све и неће гарантовати да ће чак и ако испробате први лек на врху личне листе дејствовати и бити ефикасно за ваше АДХД или симптоме депресије (други поремећаји ће се појавити у будуће године).
Седам месеци касније, и ствари се нису толико промениле. Шта је открила и Бетх Далеи из Центра за истраживачко новинарство из Нове Енглеске:
Али преглед Центра за истраживачко новинарство из Нове Енглеске открио је да су се практично сви докази да ови психијатријски тестови темеље на ограниченим студијама које финансирају саме компаније или истраживачи које финансирају, укључујући свих пет студија коришћених за промоцију ГенеСигхт-а на веб локацији компаније. .
Савезна влада не захтева од компанија да докажу да су овај и хиљаде других тестова тачни пре него што их продају и продају. За разлику од лекова, Управа за храну и лекове их не регулише, мада се то ускоро може променити.
Неке од истраживачких пракси компанија за испитивање такође постављају питања о потенцијалним сукобима интереса. […]
Али психијатријска генетика остаје у повојима. Агресивни маркетинг и недостатак регулације тестова који имају танку научну основу изазвали су дубоку забринутост код неких биоетичара.
Ово се односи на многе „науке о мозгу“ у данашње време - компаније које пласирају своју везу са науком да би наговестиле да њихов производ или услуга имају много већу истраживачку подршку него што заправо имају. Међутим, овај танки фурнир се брзо тањи након што се удубите у истраживање. Многе студије имају мале величине узорака са недовољном снагом да вам кажу много о било чему.
Генетско испитивање у ширем контексту
Иако се не слажем са Дејлијевим извештајем нити његовим налазима, сугерисао бих да оно што компаније за генетско тестирање раде истраживачки није различито од начина рада фармацеутске индустрије. Да би спровела истраживање о производу, компанија обично ангажује спољне истраживаче и клинике да стварно спроведу клиничка испитивања. Постоји мноштво добрих разлога зашто се то ради на овај начин (нпр. Већина компанија није стручњак за истраживање; очигледан је, већи сукоб интереса ако сама компанија заправо спроведена сама истраживања; компаније немају директан приступ пацијентима, јер не воде клинике).
Када су га контактирали у вези са овим, Далеи је признао да је такво поређење било у ранијој верзији чланка, али је пресечен из свемирских разлога (овај чланак је првобитно објављен у Бостонски глобус). То је разумљиво, али ипак штета јер мислим да би то људима дало лако разумљиву индустрију упоређивања.
Такође сам био забринут због недостатка једнаке заступљености других, можда позитивнијих прича о генетском тестирању за психијатријске лекове. Далеи је дошао до различитих метода - друштвених медија, заговарачких организација - како би покушао да прикупи приче и пронађе људе који би "забележили" причу.
Вратила се, каже Далеи, огромна количина прича људи који су се са тестирања осећали несигурно ако им то помаже. Већина је сматрала да то заправо није много користило у њиховом лечењу. А за оне који су то морали сами платити, издвојили су 3.800 долара. Упоредите тај трошак са трошковима теста за холестерол - испод 100 УСД - који пружају директне, поуздане и корисне информације које ће помоћи вашем дугорочном здрављу.
Генетско тестирање на психијатријске дроге: Да ли бисте требали пробати?
Проове - једна од компанија за генетско тестирање која се помиње у чланку - себе назива „вођом истраживања у персонализованој медицини“. Међутим, изгледа да овај „вођа“ није објавио ниједну студију у часопису са рецензијом од свог настанка (који сам ионако могао пронаћи). А истраживачка клиничка испитивања која предузима нису регистрована на ЦлиницалТриалс.гов све док Далеи није почео да копа по индустрији још у априлу ове године. Случајност?
Дејлијев чланак је позив на буђење свима који размишљају о овој врсти теста. Компаније за генетско тестирање пласирају тестове на такав начин да сугеришу да су поузданији и кориснији него што заиста јесу (барем данас). Још увек нисмо тамо са истраживањем.
Разумевање ограничења истраживања помаже у информисању пацијентовог процеса доношења одлука. Ови тестови нису лек за лечење нити ће пружити било какву гаранцију да ће замена лекова помоћи особи. Размислите о томе дуго и напорно пре него што одлучите да пристанете на узимање или куповину.
Придружите се ћаскању уживо у среду, 7. октобра од 15:30 до 16:30 ЕТ за ћаскање уживо: Шта бисте требали знати о психијатријском генетском тестирању?
Придружите се НЕЦИР-овој вишој истраживачкој новинарки Бетх Далеи, уредници здравог живота Хуффингтон Пост-а Ерин Сцхумакер и групи стручњака за психијатрију да одговорите на ваша питања о овој новонасталој индустрији у заштити менталног здравља.
За даље информације
Центар за истраживачко новинарство из Нове Енглеске: Више штете него користи?
Бостонски глобус: Генетски тестови за психијатријске лекове подстичу наду, сумње
