10 разлога зашто терапија можда неће функционисати
Научио сам да успоравам, одвајам се од процеса и да будем апсолутно искрен, а притом остајем што више ничим изазван. Иначе је то исцрпљујућа вежба.
Једно питање ме ипак покренуло. Вртело се око тога да ли се особа може променити или не и шта доводи до тога да се особа у терапији побољша или не побољша.
Разговор у наставку је драматична реприза стварних догађаја ...
Адвокат: Под којим околностима особа на терапији не оздрави?
Ја: Претпостављате ли да је терапеут савршен? Јер један од разлога због којих се особа не побољшава могу бити ограничења вештина, знања и обуке терапеута.
Адвокат: Претпоставимо да је терапеут савршен.
Ја: Значи, недостатак побољшања је у потпуности одговорност пацијента?
Напомена читаоцу: То је ретко случај. Терапија по дефиницији укључује најмање двоје људи који су људи. У том случају је савршенство немогуће. Али ми смо на суду где се чини да је стварност увек под знаком питања ...
Адвокат: Да. Да ли би ниво интелигенције био разлог?
Ја: Не. Људи са врло високом интелигенцијом могу бити отпорни на лечење, као што то могу и мање интелигентни људи.
Адвокат: Да ли би присуство дијагностиковане менталне болести или поремећаја личности могло бити разлог?
Ја: Присуство дијагнозе менталне болести или поремећаја личности није разлог за недостатак побољшања у терапији.
Адвокат: Шта би онда био разлог?
Ја: Може бити много разлога, али у основи њих је често анксиозност. ‘Шта ће бити са мном ако се променим?’ Страх, у основи.
У овом тренутку адвокат је прешао на сасвим другу тему. Моји одговори вероватно нису одговарали његовом аргументу, па је одустао од мене. Добро, али ова питања су ми непрестано одзвањала у глави.
Сваки терапеут вредан соли признаће да је имао пацијенте који као да остају заглављени за сесију за сеансом. Можда сте били на терапији и питали се да ли се нешто заиста побољшава након велике улагања времена и новца. Који би могли бити разлози за недостатак побољшања?
Питања за терапеуте о недостатку напретка у терапији
Терапеути уче о клијентима отпорним на лечење у колевци постдипломских студија. Удар у зид у терапији није разлог за панику. У ствари, то би могла бити прилика за корак уназад и поновну процену. Са становишта терапеута:
1. Ако неко не покаже побољшање након разумног времена које бисмо могли да се запитамо, да ли смо прави терапеут за овог пацијента? Повремено би нашем пацијенту било боље да се пружи специјалиста, понекад поред или уместо сопственог посла. Пацијенту ће можда требати додатна стручна помоћ, на пример психијатар ако лекови могу помоћи.
2. Да ли смо са пацијентом утврдили јасне циљеве који нам дају начин за мерење побољшања? Да ли треба да редефинишемо или рекалибришемо своје циљеве да бисмо били остварљивији? Можемо да одлучимо да циљамо одређено понашање или да идентификујемо мини циљеве као одговарајуће кораке ка већем или да одступимо уназад или у страну да бисмо искорачили.
3. Да ли су наше интервенције доступне пацијенту? Другим речима, дајемо ли пацијенту алате на дохват руке? Алати које могу користити? Понекад за ово треба размишљати креативно, излазећи из уобичајеног решења за резање колачића.
4. Да ли је могуће да постоји нешто у вези са пацијентом који нам се не свиђа и због тога смо неефикасни јер се задржавамо? Ова врста контра-преноса може довести до отпора терапеута ако се не означи. Важан је део нашег посла да тога будемо свесни и понашамо се у складу с тим.
5. Да ли смо довољно стрпљиви? Ако највећи отпор побољшању долази из страха, шта можемо учинити да се боримо против страха?
У свом тренингу, пре много година, жалила сам се свом супервизору да нисам разумела зашто ми пацијент долази из посете из недеље у недељу без видљивог побољшања. Будући да је била супер надзорник, рекла ми је: „Ко те чини судијом? Ваш пацијент не жели да вас отпусти. Извлачи нешто из терапије. Будите стрпљиви. Слушајте ”.
Месецима касније мој пацијент је открио сексуално и физичко злостављање из детињства које није могла открити док није била добра и спремна.
Зашто пацијенти не постају бољи
Обично је циљ у терапији нека врста промене. Да би постигле овај циљ, обе стране морају бити искрене. Које ствари могу човека у терапији да натерају да се открије истину и да се плаши промена?
1. Страх од пресуде. Кад бих могао да добијем надимак за сваки пут када би пацијент изговорио реченицу са неком варијацијом: „Мислићете да је ово ужасно ...“, тренутно бих био на плажи на Мауију. Ако се можете идентификовати са овим, можда сте се вековима држали ове грозне ствари, тако да вам заузима изванредну количину простора у мозгу и вероватно вам је досадила рупа у вашој сопственој вредности.
Терапеут има другачију перспективу. Обучен је да не осуђује. Вероватно је чуо гомилу ствари много горе од онога што мислите да ће их ужаснути. Упркос томе, људски је желети да други мисле најбоље о нама. Потребно је пуно поверења да бисте рекли истину свом терапеуту. Потребна је вера да бисте веровали да ће се према оној грозној ствари коју ћете открити поступати љубазно. Па ипак, одлепити се, управо је то потребно.
2. Страх од одбијања. Испод страха од осуде стоји страх од одбијања; исконски страх. Зато је избегавање толико разорна казна. Можда се питате: ’Ако ми буде боље, хоће ли моја породица која је толико навикла на моје проблеме и даље имати место за мене? Да ли ће ме и даље волети? ’
3. Страх од преузимања веће одговорности. Понекад, ако останемо детињасти, награђујемо људе који брину о нама. Може бити врло непријатно одрећи се осећаја заштите који може пружити остајање зависно од других. Награде бити емоционално здрава добро интегрисана особа су богате и сложене, али не увек очигледне. Потребан је ризик и вера у себе да бисмо преузели узде одраслог доба.
4. Страх од успеха. Шта ако се поправите и више немате разлога да се обратите свом терапеуту? Страх од тога да ако се превише промените ваш живот може постати непрепознатљив може бити фактор заглављивања у терапији. Људи се могу навикнути на неуспех. То може постати њихова зона комфора. У том случају, недостатак неугодности заправо се осећа непријатно. Или, речено на други начин, срећа се једноставно осећа чудно.
5. Страх од интимности. Поделити нашу истину са неким ко је поштује, „добија“ и одражава у натури, суштина је интимности. Ако се приближимо људима, ако се откријемо другоме, постајемо рањиви и то је застрашујуће.
У основи говоримо о страху од бола и као и свако живо биће на планети, и ми људи тешко се одупиремо болу бежећи од њега или се борећи против њега, зубима и ноктима. Зашто би терапија требала бити другачија?
Нама терапеутима су потребне ваше повратне информације како бисмо ефикасно радили за вас. Ако вам се свиђа ваш терапеут и даље се осећате заглављено, покушајте да се пробијете кроз страх довољно да подстакнете осећај заглављености, тако да ви и ваш терапеут можете заједно радити на томе. Не морате да откријете разлоге заглављивања. Довољно је само рећи: „Осећам се заглављено. Можемо ли то погледати? “
Потребан је вешт, саосећајан терапеут и мотивисаног, храброг пацијента да пружи шансу процесу терапије.
