Подпражни биполарни поремећај

Подпражни биполарни поремећај је скуп биполарних симптома који не одговарају у потпуности дефиницији биполарног поремећаја. Схватите то као „биполарни лите“. Не постоји јединствена, договорена дефиниција за овај поремећај. На пример, ако вам требају 3 симптома да би задовољили критеријуме за маничну епизоду, биполарни поремећај испод прага може бити испуњен са мање симптома или ће захтевати да се симптоми испуњавају краћи временски период.

Другим речима, то је начин да се људи карактеришу као да имају потенцијал ментална болест - али која је још увек нема.

ДСМ - приручник који дефинише менталне поремећаје - је у фази ревизије како би ново издање изашло следеће године. Једно од разматрања је биполарни поремећај испод прага.

Ипак, др Марк Зиммерман истиче да је ово вероватно лоша идеја. И морао бих да се сложим.

Примећује да „Радна група за поремећаје расположења ДСМ-5 разматра проширење границе биполарног поремећаја смањењем трајања потребног за дефинисање хипоманичне епизоде.“

Проблем спуштања прага за било који поремећај је тај што ћете неизбежно рећи да више људи има овај проблем - или потенцијал проблем - него што заправо чини. Број лажно позитивних резултата ће скочити увис, како примећује др. Зиммерман:

Као што је описано у мом недавном коментару, међутим, резултати 4 проспективне 3- до 17-годишње студије праћења показали су да, иако је биполарност испод прага била фактор ризика за будућу појаву биполарног поремећаја, велика већина појединаца није развила биполарни поремећај.

То значи да, иако може помоћи у идентификовању неколицине људи који и даље развијају биполарни поремећај, већина људи то не чини.

Још горе је то што већина стручњака за ментално здравље не би сањала да лечи особу само са потенцијал будућег поремећаја. Дакле, крајњи резултат за ове људе требао би бити исти - будно чекање.

Али пошто су већина здравствених радника који лече биполарни поремећај лекари и породични лекари, а не професионалци за ментално здравље, да ли мислите да би разумели и ценили ову суптилну разлику? Или би једноставно видели, „Хеј, сада могу да наплатим биполарни поремећај испод прага, ставимо ову особу на неке лекове само да будемо сигурни.“ Не обазирите се на доказе који говоре супротно:

Ипак, прегледи литературе који заговарају проширење дијагностичке границе нису идентификовали ниједну контролисану студију ефикасности стабилизатора расположења у лечењу подпрагова биполарног поремећаја. С друге стране, ризик од медицински значајних нежељених ефеката је добро утврђен.

Чврсто се противим било каквом проширивању дефиниција менталних поремећаја на велико пуки потенцијал тог поремећаја. Много свакодневних, нормалних понашања или симптома могу на кратко изгледати као ментални поремећаји.

Такав клизави терен био би довољан за злостављање добронамерних и добронамерних здравствених радника, што би довело до тога да се још више људи поставља на психијатријске лекове који вероватно неће много помоћи - а потенцијално могу наштетити - људима који немају менталних болести у Прво место.