Фораминотомија: Хируршки поступак кичме

Фораминотомија је врста операције кичме која се изводи ради декомпресије (уклањања притиска) на корену кичменог нерва. Процедура се односи на пределу кичме; нервне пролазе кроз које нервни корење излазе из кичменог стуба.

Нервни корени кичме се гранају са кичмене мождине и излазе из кичменог стуба кроз неурофорамен; нервни пролази природно створени између два кичмена са обе стране кичме. Извор фотографија: 123РФ.цом.

Зависно од многих фактора, као што су локација компримираног нерва или тежина пацијентових симптома, фораминотомија се може комбиновати са другим поступцима, као што су ламинотомија или ламинектомија. Ламинотомија уклања део ламине док је ламинектомија потпуно уклањање ламина. Ламина је мала коштана плоча која прекрива кичмени канал. Понекад уклањање ламине (или њеног дела) омогућава већи приступ неурофорамену.

Фораминотомија укључује рез кроз кожу и мишиће да би дошао до кичме. Мишићи се могу сецирати (одсећи) или повући помоћу ендоскопа или цевастог увлачења. Посебни инструменти за резање и / или бушилица користе се за уклањање коштаних бодљи, задебљаних лигамената и крхотина (нпр. Хернија диска). Уклањање ових ткива из неурофорамена повећава простор за нервни корен.

Кад се хирург кичме увери да је створен довољно простора око нервног корена, мишићи и унутрашња ткива се затварају у слојеве помоћу шавова који се упијају. Рез на кожи може се затворити употребом шавова који се упијају, Стери-Стрипс ^® или хируршких спајалица. Стери-Стрипс ^® отпадају из ране док зарасте, а хируршке спајалице се уклањају након што се рана добро зацели.

Ризици

Сви хируршки захвати носе одређени ризик. Ризици фораминотомије укључују ризике својствене свакој операцији (нпр. Мали ризик од инфекције, крварења). Поред тога, постоји мали ризик од повреде нерва или кичмене мождине и о томе посебно треба разговарати са хирургом.

Опоравак

Дужина боравка у пацијенту зависи од обима операције. Неки се пацијенти могу отпустити кући истог дана када је извршена операција. Већини пацијената је потребан дан или два у болничкој нези.

Бол на оперативном месту је нормалан и треба га очекивати. Овај се бол временом смањује и може се контролисати оралним лековима. Многи пацијенти примећују тренутно побољшање неких или свих симптома пре операције. Код неких пацијената симптоми се смањују постепено.

Пацијенти са позитивним изгледима и разумним очекивањима који се придржавају препорука хирурга кичме раде добро. Већина пацијената открива да су у стању да се врате редовним активностима у року од неколико недеља.