Двострука стопа смртности за депресивне срчане болеснике

Људи којима је дијагностикована болест коронарних артерија, а затим развију депресију, суочавају се са ризиком од смрти који је двоструко већи од срчаних болесника без депресије, према новој студији.

Повећани ризик од смрти из било ког узрока важи без обзира на то да ли депресија одмах следи дијагнозу срчаног обољења или се јавља чак и годинама касније, према Хеиди Маи, др., Кардиоваскуларном епидемиологу на Интермоунтаин Медицал Центер Хеарт Институте у Салт Лаке Цитију и водећи аутор студије.

Налази студије указују на важност скрининга и лечења депресије чак и годинама након што је некоме дијагностикована срчана болест, приметила је.

Истраживачи су открили да је депресија након коронарне артерије једини највећи предиктор смрти, и то је остала чак и након што су контролисали друге факторе.

„Без обзира на то колико је дугачак или кратак био, утврђено је да пацијенти имају двоструко већи ризик од умирања у односу на оне који нису имали накнадну дијагнозу депресије“, рекла је Меј. „Депресија је била најјачи фактор ризика за умирање у поређењу са било којим другим факторима ризика које смо проценили. То је укључивало старост, срчану инсуфицијенцију, дијабетес, повишени крвни притисак, отказивање бубрега или инфаркт или мождани удар. “

За ову студију, истраживачи су проучавали 24.138 пацијената који су прошли ангиографије које су утврдиле да имају болест коронарних артерија. Да би открили накнадну депресију, истраживачи су прегледали стандардизоване дијагностичке кодове под називом Међународна класификација болести или ИЦД кодови.

Пацијенти са депресијом такође су сврстани у подкатегорије на основу тога колико је дуго након дијагнозе болести срца идентификована депресија, према истраживачима.

Према Мејовој, већина студија је проучавала депресију у једном тренутку, на пример у року од 30 дана од срчаног догађаја или у тренутку дијагнозе болести срца.

Само неколицина студија је током године, а камоли година, попут ове студије, која је пратила пацијенте у просеку 10 година након дијагнозе болести коронарних артерија, проверила да ли им је икада дијагностикована депресија, рекла је она. .

Према налазима студије, 15 посто, или 2.646 пацијената, дијагностиковано је депресијом у неком тренутку током праћења. Од тога је 27 посто дијагностиковано у року од годину дана од срчаног удара, 24 процента између једне и три године, готово 15 процената између три и пет година и скоро 37 процената најмање пет година након почетног догађаја срчане болести.

Нова студија појачава претходна истраживања која су истраживала везу између депресије, болести срца и повећаних ризика од смрти. Већ је показано да људи са болестима коронарних артерија не живе док год вршњаци који немају болести срца.

Иако се очекивани животни век повећао бољим терапијама, операцијама и агресивнијим третманом идентификованих фактора ризика, депресија је под све већом контролом као фактор ризика који може донети разлику ако се правилно лечи, истичу истраживачи.

„Завршили смо неколико студија повезаних са депресијом и ову везу разматрамо већ дужи низ година“, рекла је Меј. „Подаци се само надограђују, показујући да ако имате срчана обољења и депресију и ако се не лечи благовремено на одговарајући начин, то није добра ствар за ваше дугорочно благостање.“

Истраживање је такође показало да је веза двосмерна: депресија може довести до лошијих исхода за људе са срчаним обољењима, док присуство срчаних болести може повећати вероватноћу да ће неко развити депресију.

Они са депресијом били су знатно млађи и чешће жене, дијабетичари, којима је раније дијагностикована депресија и мање је вероватно да су имали срчани удар у поређењу са онима који нису имали депресију, према налазима студије.

Студија није објаснила разлог за повишени ризик од смрти, иако је Меј рекла да је једна могућност да депресија утиче на то колико пажљиво пацијенти следе своје планове лечења.

„Знамо да су људи са депресијом у просеку слабији у складу са лековима и вероватно генерално не следе здравију дијету или режим вежбања“, рекла је она. „Они теже лошије раде ствари које су прописане од људи без депресије. То сигурно не значи да сте депресивни, па ћете бити мање попустљиви, али генерално, они имају тенденцију да следе таква понашања. “

Такође је приметила да се физиолошке промене јављају у телу када се пацијентима дијагностикује депресија, што би могло помоћи у објашњавању везе.

Истраживачи истичу важност континуираног прегледа депресије за све пацијенте са срчаним обољењима.

„Пацијенти који имају депресију морају се лечити од ње како би побољшали не само дугорочне ризике, већ и квалитет живота“, рекла је Меј.

„Надам се да је одношење ово: није важно колико је прошло откако је пацијенту дијагностикована болест коронарних артерија. Потребно је наставити са скринингом на депресију. После годину дана, не значи да су изашли из шуме. Требало би да траје, баш као што ми непрестано меримо ствари попут ЛДЛ холестерола. “

Истраживање, једно од низа студија које су истраживале везу између срчаних болести и развоја депресије истраживача са Института за срце Интермоунтаин Медицал Центер, објављено је у Еуропеан Хеарт Јоурнал - Квалитет неге и клинички исходи.

Извор: Интермоунтаин Медицал Центер

Фото: