Предозирање лековима може довести до симптома ПТСП-а

Преживљавање или сведочење предозирања дрогом је психолошки трауматичан догађај који може довести до симптома посттрауматског стресног поремећаја (ПТСП), према новој студији Јохнс Хопкинс на женским сексуалним радницама.

Студија о 380 сексуалних радника у Балтиморе Цити-у открила је да је више од половине пријавило симптоме ПТСП-а у првих шест месеци након што су искусили или су били сведоци предозирања и након што су узели у обзир друге трауме које су можда доживели.

Налази, објављени на мрежи у Међународни часопис за политику лекова, могао би да помогне у информисању програма лечења предозирања, који су обично усредсређени на смањење физичке штете, али у великој мери избегавају решавање исхода менталног здравља.

„Лечење предозирања углавном је било усмерено на спашавање живота. То је невероватно важно и требало би да буде први приоритет “, рекла је др Кристин Сцхнеидер, постдокторанд у Блоомберг Сцхоол и први аутор рада. „Али поред физичке штете, требало би да се позабавимо и огромном психолошком штетом која прати предозирање како бисмо људима помогли да се у потпуности опораве од трауме у свом животу.“

Предозирање је тренутно водећи узрок смрти због повреда у САД-у, премашујући падове возила и ватреног оружја како опиоидна криза наставља да расте. Статистички подаци о смртним случајевима не дају потпуну слику кризе предозирања.

„За сваку смртну фазу предозирања постоји још више предозирања која нису фаталне“, рекао је Сцхнеидер. „Нејасно је какве последице менталног здравља ови догађаји узимају за преживеле и сведоке, посебно у осетљивој и маргинализованој популацији на коју предозирање често утиче. Ови налази сугеришу да последице нису безначајне. “

За ову студију истраживачи су погледали податке из Омогућавање мобилизације, оснаживања, смањења ризика и трајног достојанства (ЕМЕРАЛД), дугогодишње студије о женским сексуалним радницама у Балтиморе Цити-у.

Истраживачи су такође регрутовали 380 женских сексуалних радница да одговоре на питања на таблету у мобилном комбију. Ова питања су покривала различите теме, укључујући демографске карактеристике учесника, историју сексуалног рада, употребу дрога, искуства са предозирањем, симптоматологију менталног здравља, полицијске интеракције и ризична понашања од дрога и сексуалних активности. Подаци студије обухватају одговоре од септембра 2017. до јануара 2019.

Учесници су питани да ли су и сами доживели предозирање или су били сведоци фаталног или нефаталног предозирања у последњих шест месеци.

Такође су одговорили на упитник од 20 тачака који процењује симптоме ПТСП-а у четири одвојена домена наведена у Дијагностичком и статистичком приручнику за менталне поремећаје 5 (ДМС-5). Ови укључују:

• упад, који укључује поновно проживљавање догађаја кроз нежељена сећања, ноћну мору или флешбекове;
• избегавање, што укључује намерно покушавање избегавања мисли, осећања и спољних подсетника везаних за трауму;
• сазнање / расположење, које укључује негативне мисли и осећања која су настала или погоршана траумом;
• и симптоми узбуђења / реактивности, који укључују раздражљивост, агресивност и хипервигиланцу.

Налази откривају да је више од половине учесника недавно било сведоком предозирања, при чему је приближно трећина сведочила предозирању са смртним исходом, а око половине сведочило је предозирању које није фатално. Готово сваки трећи учесник и сам је недавно доживео предозирање. Више од половине (199 учесника) испунило је ограничење за привремену дијагнозу ПТСП-а користећи критеријуме из упитника од 20 тачака. Већина учесника пријавила је симптоме у сваком ПТСП домену.

Налази показују да су чак и након што су узели у обзир друге врсте траума које је доживјела ова популација - на примјер, двије трећине тих жена биле су бескућнице у посљедњих шест мјесеци, двије трећине су гладовале барем једном седмично, 44% је извијестило клијентско насиље, а 22% је пријавило насиље интимних партнера - траума предозирања и даље је уско повезана са симптомима ПТСП-а.

Иако је доживљавање предозирања било повезано са симптомима у сва четири домена, сведочење предозирања било је повезано са доменима наметљивости и узбуђења / реактивности.

„Постојеће мере за ПТСП не представљају увек тачно ефекте предозирања траумама на популације које имају високу стопу кумулативне трауме, попут женских сексуалних радница са улице“, рекла је коауторка др Сусан Схерман, МПХ, професор у Одељењу за здравље, понашање и друштво школе Блоомберг и главни истражитељ студије ЕМЕРАЛД.

„Трауме сведочења и доживљавања предозирања често се додају историји трауме, тако да осим што имају утицај, предозирање може бити покретач.“

Поред тога, додаје Схерман, ефекти неких лекова попут кокаина и других стимуланса могу имитирати узнемиреност домена узбуђења / реактивности.

Аутори кажу да би повезивање трауме предозирања са ПТСП-ом могло да помогне у вођењу нових парадигми лечења за предозирање које су усредсређене на смањење штете - не само за оне који се и сами искусе предозирања, већ и за сведоке који све чешће постају одговор на случајеве предозирања.

Извор: Свеучилиште Јохнс Хопкинс Блоомберг Сцхоол оф Публиц Хеалтх