Нови стрес против рака: трошак неге
За борбу против рака потребна је екстремна ментална и физичка енергија, енергија која се све више исцрпљује због брига о трошковима неге.
Заиста, за многе пацијенте несигурност и стрес који могу настати лечењем рака састоје се од онога што је данас познато као „финансијска токсичност“. Нови појам описује анксиозност и узнемиреност који прате здравствену заштиту и трошкове лекова, често подложни смањеној радној способности.
У новој студији, тим специјалиста показује како анкета може да измери ризик пацијента за финансијски стрес и његову способност толерисања.
Са подацима од 233 пацијента који су пролазили кроз лечење узнапредовалог карцинома, истраживачи су показали да је упитник ЦОСТ (ЦОмпрехенсиве Сцоре фор финанциал Токицити) идентификовао пацијенте у финансијској невољи, за коју је утврђено да је „клинички релевантна мера усмерена на пацијента“.
„Као што се и очекивало, пронашли смо снажну везу између пацијентовог коришћења здравствених ресурса и његовог или њеног осећаја финансијске токсичности“, рекао је водећи аутор студије Јонас де Соуза, др. Мед., МБА, специјалиста за рак главе и врата и здравство истраживач услуга на Универзитету у Чикагу за медицину.
„То је нешто што морамо тражити, рано препознати и осигурати да то не постане препрека за бригу.“
На пример, више од два пријема у болницу имало је значајан утицај на осећај финансијске токсичности пацијента. „Ово је разумно“, рекао је де Соуза. „Болничка нега је много скупља од неге у канцеларији. Сада знамо да то утиче и на финансијска осећања пацијента о којима сам извештава. “
Истраживачки тим је ЦОСТ упитник држао кратким и једноставним. Садржи 11 кратких изјава о трошковима, ресурсима и проблемима. За свако питање пацијенти су замољени да заокруже један од пет могућих одговора који помажу у одређивању нивоа забринутости.
Суочени са изјавама попут: „Осећам се финансијски под стресом“ или „Моји медицински трошкови из џепа више су него што сам мислио да ће бити“, пацијенти су морали да одаберу одговор који најбоље описује њихову ситуацију.
Упитници су открили неколико фактора који су били уско повезани са финансијском токсичношћу. Статус запослења био је на врху листе, праћен приходом домаћинства, психолошким тегобама, бројем пријема у болнице и расом. Афроамерички појединци имају тенденцију да имају више финансијске токсичности у просеку него белци.
Једно изненађење је недостатак финансијске користи од учешћа у клиничким испитивањима.„Обично произвођач иновативног уређаја или компанија која испоручује нови лек сноси трошкове повезане са испитиваним леком“, рекао је де Соуза. „Али то није смањило осећај финансијске токсичности наших пацијената. То смо додали нашем моделу. “
Следећи корак је повратак нашим пацијентима и разумевање фактора који покрећу финансијску токсичност сваке врсте карцинома “, рекао је де Соуза. „Тада треба да научимо како да интервенишемо. Како можемо помоћи овим пацијентима, можда финансијским саветницима? И како можемо смањити трошкове онога што чинимо за целокупно лечење рака, а истовремено смањити финансијска оптерећења која падају на пацијента.
„Важно је напоменути да финансијска невоља идентификована ЦОСТ скалом обухваћа јединствени скуп стресора који погађају пацијенте изнад и изван физичког и психолошког соја њихове болести“, примећује Лаурен Херсцх Ницхолас, др., Економиста у здравству Јохнс Хопкинс Сцхоол оф Публиц Хеалтх и члан студијског тима.
„Способност квантификовања овог терета важан је корак ка пружању пацијентима, њиховим породицама и тиму за негу информација неопходних за доношење најбољих одлука о лечењу за ситуацију сваког пацијента.“
„Како друштво све више сматра трошкове које имају пацијенти са раком као споредни ефекат лечења, инструменти за мерење финансијске токсичности требају бити усмерени на пацијента, научно изведени и клинички релевантни“, написали су аутори. „Време је да почнемо да меримо и разговарамо о трошковима неге за пацијенте као што бисмо то учинили и са било којим другим нуспојавама“, рекао је Де Соуза.
Или, како је то рекао ирски математички физичар Лорд Келвин 1883. године, „Кад не можете да га измерите, а не можете да га изразите бројевима, ваше знање је оскудне и незадовољавајуће врсте.“
Извор: Медицински центар Универзитета у Чикагу / ЕурекАлерт
