Нежељени ефекти лекова против рака дојке могу бити и гори него пријављени

Нова анкета жена у постменопаузи са раком дојке открила је да је међу онима који су престали да узимају лекове који спречавају рецидив више од једне трећине то учинило због озбиљних нежељених ефеката, укључујући болове у зглобовима, врућине и мучнину.

Истрага је прва тражила од жена да идентификују разлоге за непридржавање закона. Истраживачи су сазнали да 36 одсто жена престаје рано због нежељених ефеката лекова, који су озбиљнији и раширенији него што се раније мислило.

Значајан налаз је одсуство одговарајуће комуникације између жена и њихових лекара - то јест, неповезаност између онога што жене говоре лекарима о нежељеним ефектима и онога што заправо доживљавају, и / или селективно саслушање медицинских стручњака о томе како лечење утиче на Квалитет живота.

„Клиничари непрекидно потцењују нежељене ефекте повезане са лечењем“, рекла је водећа истражитељица и клинички психолог др Линне Вагнер.

„Пацијентима дају лек за који се надају да ће им помоћи, тако да имају мотивацију да потцене негативне ефекте. Пацијенти не желе да се жале и не желе да њихов лекар прекине лечење. Тако да нико није знао колико је заиста лоше за пацијенте “.

Симптом који ће највероватније довести до тога да жене престану да користе лекове био је бол у зглобовима. Остали нежељени ефекти које жене пријављују као угрожавање квалитета живота били су валунзи, смањен либидо, дебљање, осећај надутости, осетљивост дојки, промене расположења, раздражљивост и мучнина.

Лекови - инхибитори ароматазе - заустављају производњу естрогена код жена у постменопаузи, чије ћелије рака дојке стимулише естроген.

Истраживање је правовремено, јер су две трећине карцинома дојке осетљиве на естроген, а инхибитори ароматазе смањују понављање рака код жена у постменопаузи.

Истражитељи су открили да су жене са највећим ризиком од престанка узимања лекова пре препоручених пет година биле оне које су и даље имале резидуалне нежељене ефекте хемотерапије или терапије зрачењем када започињу терапију ароматазом.

Жене које су имале операцију рака дојке, али нису хемотерапију или терапију зрачењем или нису узимале много других лекова, вероватније ће наставити да узимају лекове ароматазе.

„Што су били јаднији пре него што су започели, већа је вероватноћа да ће престати“, рекао је Вагнер. „Док прођу кроз хемотерапију или зрачење, мораће да се суоче са још пет година другог лека због којег ће се осећати лоше. Осећају се као да су већ изгубили довољно времена за рак и достигли праг да се осећају лоше. “

Вагнер је то назвао „позивом за узбуну лекарима који каже да ако је ваш пацијент заиста претучен лечењем, ризик од превременог престанка је висок. Морамо бити бољи у управљању симптомима наших пацијената да бисмо побољшали њихов квалитет живота. “

Значајан налаз ове студије је несклад између мишљења медицинских стручњака о нежељеним ефектима лекова и стварног искуства жене.

Овај прекид везе је јасно приказан када се упореде претходна истраживања - где су клиничари пријавили 5 процената пацијената који имају умерене до тешке симптоме - у поређењу са открићем тренутне студије од 36 процената који су пријавили значајне нежељене ефекте.

Истраживачи су открили да су након тромесечног лечења 33 до 35 процената жена имале јаке болове у зглобовима, 28 до 29 процената имали су валове врућине, 24 процента смањили либидо, 15 до 24 процената умор, 16 до 17 процената ноћно знојење и 14 до 17 процената је имало анксиозност. Ови бројеви су се повећавали како су жене дуже биле на лечењу.

Раније студије су такође тражиле од жена да се присете својих симптома након завршетка лечења, што је мање тачно од пријављивања у редовним интервалима током узимања лекова.

Као резултат нежељених ефеката, 36 процената жена је завршило лечење пре просечно 4,1 године. После две године, 10 одсто је одустало; остатак је напустио између 25 месеци и 4,1 године.

„Ова открића могу нам помоћи да идентификујемо жене у ризику да напусте терапију, да их саветујемо о важности да остану на њој и да обезбедимо третман за забрињавајуће нежељене ефекте“, приметила је Вагнер.

Повећање телесне тежине може се решити нутриционистичким саветовањем, док се промене расположења и раздражљивост могу третирати когнитивно-бихејвиоралном терапијом или техникама ума и тела, рекао је Вагнер.

Бол у зглобовима може се смањити нестероидним антиинфламаторним лековима или жене могу прећи на други хормонални лек. Мучнина се може смањити лековима.

Извор: Нортхвестерн Университи