Покрети рукама указују на озбиљност АДХД-а
Студије, објављене у часопису Неурологи, измерити способност деце са поремећајем пажње и хиперактивности (АДХД) да контролишу импулзивне покрете (моторичка контрола).
Ово ново мерење симптома може помоћи стручњацима да побољшају своје разумевање неуробиологије АДХД-а, информишу прогнозу и усмеравају третмане.
У једној од две студије, деца са АДХД су извршила задатак тапкања прстима. Забележени су сви ненамерни покрети „преливања“ који су се десили на супротној руци.
Деца са АДХД-ом показала су више него двоструко већу количину преливања од деце која се обично развијају. Ово је први пут да су научници успели да квантификују степен до којег је АДХД повезан са неуспехом у контроли мотора.
Најчешћа дијагноза понашања код деце, АДХД, је врло раширен развојни поремећај који се одликује непажњом, хиперактивношћу и импулсивношћу.
Отприлике 2 милиона погођене деце често заостаје за вршњацима у развоју моторичке контроле, преливања мотора (ненамерно кретање) и равнотеже.
Сумња се да немогућност контроле или инхибиције добровољних радњи доприноси основним дијагностичким карактеристикама прекомерне хиперактивности, импулзивности и понашања изван задатка (које је могуће одвратити од пажње).
„Упркос распрострањености, постоји недостатак разумевања о неуробиолошким основама АДХД-а“, рекао је др Стеварт Мостофски, виши аутор студије.
„Критична препрека АДХД-у је недостатак квантитативних мера мождане функције које би пружиле основу за тачнију дијагнозу и ефикасан третман.“
У студији су истраживачи прегледали 50 деце десноруке - 25 са АДХД и 25 типично у развоју, узраста 8-12 година.
Сваки испитаник је извршио пет задатака узастопног тапкања прстима по свакој руци.
У овој вежби деца су тапкала сваки прст палцем исте руке, у низу. Рука за тапкање се наизменично мењала између секвенцирања прста левом и секвенцом прста десне руке.
Прекомерно преливање огледала, дефинисано као ненамерни и непотребни покрети који се јављају у истим мишићима на супротној страни тела, измерени су помоћу видео записа и уређаја који је снимао положај прста.
Ове методе су пружиле прецизну квантификацију количине преливања, што је велики напредак у односу на претходне студије које су се ослањале на квалитативне скале.
Током тапкања прстима левом руком, деца са АДХД-ом показала су више него двоструко више преливања огледала од деце која су обично у развоју. Разлике су биле посебно истакнуте код дечака са АДХД-ом који су показали скоро четири пута веће преливање огледала од типично дечака у развоју на једној од две мере коришћене у студији.
„Ова студија користила је квантитативне мере за потпору прошлим квалитативним налазима да прекомерни мотор остаје у већој мери код деце са АДХД-ом него код вршњака који се обично развијају“, рекао је др Мостофски.
„Налази откривају да се чак и на несвесном нивоу, ова деца боре са контролом и инхибицијом нежељених радњи и понашања. Проучавање слабости моторичке контроле даје нам прозор за разумевање сличних изазова са којима се деца са АДХД суочавају у контроли сложенијег понашања, што може довести до побољшане дијагнозе и лечења. “
У другој студији, истраживачи су даље истраживали моторичку контролу код деце са АДХД мерењем активности унутар моторног кортекса, дела мозга који контролише добровољно кретање.
Истраживачи су користили Транскранијалну магнетну стимулацију (ТМС) за примену благих магнетних импулса за краткотрајно покретање мишићне активности шаке, што је изазвало трзање руку.
Истраживачи су извели 60 испитивања, са појединачним или упареним импулсима за мерење нивоа мишићне активности и пратили резултујућу мождану активност, која се назива инхибиција кортикалне материје кратког интервала (СИЦИ). Свеукупно гледано, деца са АДХД су показала значајан пад СИЦИ, са знатно мањом инхибицијом моторичке активности током упарене стимулације пулса у поређењу са децом која се типично развијају.
Степен инхибиције код деце са АДХД-ом, мерен СИЦИ-ом, био је 40 процената мањи од деце која се обично развијају. Даље, унутар АДХД групе, мања моторичка инхибиција (смањени СИЦИ) корелирала је са озбиљнијим симптомима.
Мера СИЦИ не само да је предвидела моторичко оштећење деце са АДХД-ом, већ и снажно предвидела њихове симптоме понашања како су пријавили родитељи. Налази сугеришу да смањени СИЦИ може бити критични биомаркер АДХД-а.
„Неуробиолошка основа застоја мотора и симптоми понашања код АДХД-а нису добро разумљиви“, рекао је др Доналд Гилберт, аутор студије и директор Лабораторија за транскранијалну магнетну стимулацију у Медицинском центру за дечју болницу у Синсинатију.
„Међутим, наша студија пружа бољи увид у физиолошке мере овог поремећаја. Открили смо да је СИЦИ важан биомаркер за предвиђање симптома и тежине АДХД-а, и то је изузетно мерљива и поновљива мера.
„Ово нуди основу за утврђивање која су деца изложена већем ризику од озбиљних и трајних симптома како одрастају.“
Извор: Институт Кеннеди Криегер
