Мождани удар, васкуларне болести би били фактори ризика у развоју деменције

Холандско истраживање открило је да они са дијагнозом благог когнитивног оштећења (МЦИ) имају четвороструко повећан ризик од развоја деменције или Алцхајмерове болести (АД), а мождани удар и друга васкуларна оштећења су важни фактори ризика.

Резултати студије објављени су у додатку уз Јоурнал оф Алзхеимер'с Дисеасе.

„Блага когнитивна оштећења идентификована су као прелазна фаза између нормалног старења и деменције“, рекао је М. Арфан Икрам, др. Мед., Неуроепидемиолог из Универзитетског медицинског центра Ерасмус (Ротердам).

„Идентификација особа са већим ризиком од деменције могла би одложити или чак спречити деменцију правовременим циљањем на променљиве факторе ризика.“

За разлику од клиничког испитивања, дугорочно велико популационо истраживање је опсервациона кохортна студија која се фокусира на општу популацију, уместо на особе упућене на клинику за памћење. Почело је 1990. године, када се скоро 8.000 становника Ротердама, старих 55 година или више, сложило да учествује у студији.

Десет година касније, додато је још 3.000 појединаца. Учесници пролазе кућне разговоре и прегледе сваке четири године.

Неколико фактора ризика, укључујући старију старост, позитиван статус АПОЕ-ɛ4, низак ниво укупног холестерола и мождани удар, као и специфични подаци о сликању мозга, повезани су са повећаним ризиком од развоја МЦИ.

„Ова важна проспективна студија додаје нагомиланим доказима да мождани удар, који је вероватно повезан са такозваним„ васкуларним “факторима ризика, такође доприноси појави деменције код Алзхеимерове болести“, рекао је неуролог Амос Д. Корцзин, др. Мед., Са Универзитета у Тел Авиву, гост уредник додатка.

„Налази допуњују друга нова истраживања која сугеришу да би људи средњих година требали смањити своје васкуларне факторе ризика“, рекао је.

„Треба имати на уму да ће одлагање почетка деменције за пет година смањити преваленцију болести за половину. И наравно, будући да за АД нема лијека, тренутно је најбољи приступ превенција “, рекао је Корцзин.

Да би им се дијагностиковала МЦИ у студији, појединци су морали да задовоље три критеријума: свест о сопственом пријављивању да имају проблема са памћењем или свакодневним функционисањем; дефицити откривени на батерији когнитивних тестова; и нема доказа о деменцији.

Категоризирани су на оне са проблемима меморије (амнестични МЦИ) и оне са нормалном меморијом (неамнестични МЦИ).

Од 4.198 особа за које је утврђено да испуњавају услове за студију, готово 10 посто је дијагностиковано са МЦИ. Од тога је 163 имало амнестичне МЦИ, а 254 неамнестичне МЦИ. Ризик од деменције био је посебно висок за људе са проблемима памћења.

Слични резултати су примећени у вези са ризиком од Алзхеимерове болести. Они са МЦИ такође су суочени са нешто већим ризиком од смрти.

Истраживачки тим истраживао је могуће одреднице МЦИ узимајући у обзир факторе као што су старост, статус АПОЕ-ɛ, обим струка, хипертензија, дијабетес мелитус, нивои укупног и ХДЛ-холестерола, пушење и мождани удар.

Само старији узраст, као носилац АПОЕ-царриер4, низак ниво укупног холестерола и мождани удар на почетку су повезани са развојем МЦИ.

Имати генотип АПОЕ-ɛ4 и пушење били су повезани само са амнестичном МЦИ.

Када су истражитељи анализирали МРИ студије мозга, открили су да учесници са МЦИ, посебно они са неамнестичним МЦИ, имају веће запремине лезија беле материје и лошији микроструктурни интегритет нормалне белине у поређењу са контролама.

Такође су три пута вероватније имале шупљине у базалним ганглијима или белој материји од контрола. МЦИ није био повезан са укупном запремином мозга, запремином хипокампуса или церебралним микрокрварењем.

„Наши резултати сугеришу да нагомилавање васкуларних оштећења игра улогу и у амнестичном и у неамнестичном МЦИ“, рекао је Икрам.

Истраживачи верују да правовремено циљање модификованих васкуларних фактора ризика, као што су ниво холестерола и заустављање пушења, може помоћи у спречавању МЦИ и деменције.

Извор: ИОС Пресс