Ново истраживање идентификује обрасце понашања који претходе покушајима самоубиства

Мултинационална студија идентификовала је обрасце понашања који претходе многим покушајима самоубиства.

Према истраживачима, ово би могло довести до промена у нези пацијената погођених депресијом.

Према Светској здравственој организацији (СЗО), више од 800.000 људи изврши самоубиство сваке године, при чему можда 20 пута већи број покушава да изврши самоубиство. Самоубиство је један од главних узрока смрти младих. На пример, у Великој Британији је водећи узрок смрти мушкараца млађих од 35 година, према званичницима СЗО.

Те статистике подстакле су међународну студију БРИДГЕ-ИИ-МИКС која се бавила депресијом и самоубиством. Истраживачи су проценили 2.811 пацијената који пате од депресије, укључујући 628 који су већ покушали самоубиство.

Психијатар је са сваким пацијентом обавио разговор као да је реч о стандардној процени ментално оболелог пацијента. Параметри су укључивали претходне покушаје самоубистава, породичну историју, тренутни и претходни третман, клиничку презентацију пацијената и начин на који су постигли бодове на стандардној скали глобалне процене функционисања.

Истраживачи су посебно сагледали карактеристике и понашање оних који су покушали самоубиство и упоредили их са депресивним пацијентима који нису покушали самоубиство.

Открили су да су одређени обрасци уобичајени пре покушаја самоубиства.

„Открили смо да су„ депресивне мешовите државе “често претходиле покушајима самоубиства“, рекла је др Дина Поповић из болничке клинике Де Барцелона у Барселони, Шпанија. „Депресивно мешовито стање је место где је пацијент депресиван, али такође има симптоме ексцитације или маније.

„Ово смо открили знатно више код пацијената који су претходно покушали самоубиство него код оних који то нису учинили. У ствари, 40 посто свих депресивних пацијената који су покушали самоубиство имали су мешовиту епизоду, а не само депресију. Сви пацијенти који пате од мешовите депресије имају много већи ризик од самоубиства. “

Истраживачи су такође открили да су стандардни дијагностички и статистички приручници за менталне поремећаје (ДСМ) идентификовали само 12 процената пацијената који показују мешовита стања.

„Наше методе су показале 40 посто ризичних пацијената“, приметио је Поповић. „То значи да стандардним методама недостаје пуно пацијената којима прети самоубиство.“

У другој анализи слика, истраживачи су открили да је ризик од покушаја самоубиства 50 одсто већи ако пацијент са депресијом има било који од следећих симптома:

• Ризично понашање (нпр. Непромишљена вожња, промискуитетно понашање);
• Психомоторна агитација (корачање по соби, кршење руку, скидање одеће и враћање на њу и друге сличне радње); или
• Импулсивност (деловање по хиру, показивање понашања које карактерише мало или нимало промишљања, размишљања или разматрања последица).

„Према нашем мишљењу, процена ових симптома код сваког депресивног пацијента којег видимо изузетно је важна и има огромне терапеутске импликације“, рекао је Поповић.

„Пацијент на већину ових симптома неће спонтано упутити. Клиничар мора директно да се распита, а многи клиничари можда неће бити свесни важности сагледавања ових симптома пре него што се одлуче за лечење депресивних пацијената. “

Додала је да је ово „важна порука за све клиничаре - од лекара опште праксе који виде депресивне пацијенте и можда неће обратити довољно пажње на ове симптоме, које пацијенти не пријављују увек спонтано, па све до клиничара секундарног и терцијарног нивоа. У високо специјализованим терцијарним центрима, клиничари који раде са биполарним пацијентима су обично свесни тога, али та пракса треба да се протеже на свим нивоима. “

Снага студије, према Поповићу, је „то није клиничко испитивање са идеалним пацијентима - то је велика студија из стварног света“.

Извор: Европски колеџ за неуропсихопармакологију