Разумевање губитка памћења повезаног са психозом

Ново истраживање може довести до решења за огроман нежељени ефекат губитка памћења код људи са психозом.

Иако тренутни режими посредовања могу да контролишу заблуде и халуцинације, погубан данак психозе по памћење често представља значајну препреку нормалном, висококвалитетном животу.

Нова истрага Универзитета у Калифорнији у Давису одређује потенцијална циљна подручја за лечење како би се помогло више од 3,2 милиона Американаца којима лекови гуше глас и визију, али не и борбу за памћење.

Студија је открила да је памћење највише оштећено када људи са шизофренијом покушавају да успоставе однос између предмета - сећајући се да такође купују јаја, млеко и путер када купују брашно за прављење палачинки - и да је овај проблем релационог кодирања праћен регионално специфичном дисфункцијом. дорзолатерални префронтални кортекс.

Људи са шизофренијом такође имају веће потешкоће да дођу до ових релационих информација чак и када се могу сетити појединих предмета, а овај релативни дефицит проналажења праћен је функционално специфичном дисфункцијом у пределу мозга званом хипокампус.

Истраживање се појављује на мрежи у ЈАМА Психијатрија.

Шизофренија је позната по својим цветнијим манифестацијама, рекао је Ј. Даниел Рагланд, професор психијатрије на Калифорнијском универзитету, Медицински факултет у Давису и водећи аутор студије.

„Сви су имали искуства да чују како их зову или звоне телефон или да неко стоји поред њих. Када се ти догађаји одрже у почетку, доживљавамо их као стварне “, рекао је Рагланд.

„Оно што се дешава код психозе је да и даље имате искуство, а осећај постаје развијенији, стварнији и наметљивији.“

Лекови стари деценијама ефикасно третирају ове симптоме. Али оно што остаје често је нерешиво: губитак памћења и друге когнитивне потешкоће које отежавају обављање свакодневних активности.

"Људи са шизофренијом имају потешкоћа у проналажењу асоцијација у контексту, а то ствара раширени губитак памћења што свакодневни живот чини изазовом", рекао је Рагланд. „Не можете да радите ако се не сећате следећег корака у ономе што вам је шеф рекао.“

„Ако ћете развити лек или другу терапију за побољшање меморије, открили смо да ова мрежа релационе меморије фронталног и темпоралног режња може бити мета или„ биомаркер “за развој лечења“, рекао је он.

Студија вишенаменске функционалне магнетне резонанце (фМРИ) спроведена је на приближно 60 пацијената мушког и женског пола са шизофренијом који су били у доби подударни са контролним субјектима без утицаја.

Учесници са психозом били су клинички стабилни, остали су на лековима месец дана и имали су благе симптоме. Учесници су били смештени на Калифорнијском универзитету у Давису, универзитету Васхингтон у Ст. Лоуису, Университи оф Мариланд и Рутгерс Университи.

У студији су учесници прегледали серију слика свакодневних предмета и донели одлуку о кодирању за одређени предмет о томе да ли је предмет живи или неживи, или су донели одлуку о релативном кодирању о томе може ли се један од предмета уклопити у друга током фМРИ скенирања.

Уследио је задатак препознавања предмета који се састојао од претходно проучених предмета представљених заједно са никад проученим објектима. Учесници су морали да процене да ли је предмет претходно проучаван.

Учесници су такође тестирани на њиховом асоцијативном препознавању који су објекти били упарени током задатка релационог кодирања. Тежи образац релативног дефицита меморије и дорсолатералне префронталне и хипокампалне дисфункције откривен је контрастирањем специфичних и релационих услова меморије током кодирања и проналажења.

Код учесника којима је дијагностикована психоза, дорзолатерални префронтални кортекс изгледао је знатно мање активиран него код здравих учесника у контроли - 28 до 30 процената мање активиран.

Иако су учесници са шизофренијом активирали вентролатерални префронтални кортекс током релационог у односу на кодирање предмета, нису успели да активирају дорзолатерални префронтални кортекс - налаз који је у складу са ранијим фМРИ студијама пажње и решавања проблема код особа са шизофренијом.

Поред тога, студија је открила да су здраве контроле показале повећану активацију у хипокампусу, док је активација била значајно смањена код учесника са психозом за проналажење након релационог кодирања меморије, али не и за проналажење после кодирања меморије предмета.

Дакле, хипокампус, који игра јединствену улогу у стварању релативних сећања, придружује се дорсолатералном префронталном кортексу помажући у објашњавању несразмерних дефицита релационе меморије које имају људи са шизофренијом.

Др Цамерон Цартер, виши аутор и професор психијатрије, рекао је да је ово откриће узбудљиво јер указује на пут ка потенцијалним путевима за побољшање живота људи са психозом.

„Ово показује да проблеми са памћењем код људи са шизофренијом нису исти као код људи са Алцхајмеровом болешћу“, где је мождани регион оштећен и погоршан. „То је више као код људи са другим когнитивним дефицитима, попут АДХД-а“, рекао је Цартер, директор Центра за истраживање слика, бихевиорално здравље и неуронауке на Калифорнијском универзитету у Давису.

„Сад знамо да, ако ћемо побољшати памћење код људи са психозом, морамо да побољшамо функционисање дорсолатералног префронталног кортекса. А постоји много различитих начина на које то можемо учинити, на пример кроз когнитивни тренинг мозга “, рекао је.

Цартер је рекао да је други експериментални третман, назван транскранијална стимулација једносмерном струјом, дизајниран да активира и побољша функцију можданог региона.

„Ово истраживање директно информише о следећим корацима у нашем истраживању. А подручје које ћемо стимулисати биће ово.

„Пре двадесет или 30 година нисмо могли ништа од овога“, рекао је Цартер. "Дакле, ово је стварни напредак."

Извор: Универзитет у Калифорнији, здравствени систем Давис