Терапија понашања за поремећаје у исхрани

Британски истраживачи развили су нови облик психотерапије који има потенцијал за лечење више од осам од десет случајева поремећаја исхране код одраслих. Овај нови „побољшани“ облик когнитивне бихевиоралне терапије (ЦБТ-Е) надовезује се на и побољшава тренутно водећи третман булимије нервозе према препоруци Националног института за здравље и клиничку изврсност (НИЦЕ).

ЦБТ-Е је први третман за који се показало да је погодан за већину случајева поремећаја исхране.

Према НИЦЕ, поремећаји исхране су главни узрок физичких и психосоцијалних оштећења код младих жена, а погађају најмање једну од двадесет жена у доби од 18 до 30 година. Они се јављају и код младића, али су ређи.

Препознају се три поремећаја храњења: анорекиа нервоса, која чини око једног од десет случајева код одраслих; нервоза булимије, која чини трећину свих случајева; а остатак су класификовани као „атипични“ поремећаји исхране, који чине више од половине свих случајева. У овим атипичним случајевима особине анорексије и булимије се комбинују на другачији начин.

Три поремећаја исхране разликују се по тежини, али обично укључују екстремну и неумољиву дијету, повраћање или злоупотребу лаксатива, преједање, нагло вежбање и у неким случајевима изразит губитак тежине.

Уобичајене повезане карактеристике су депресија, социјално повлачење, перфекционизам и ниско самопоштовање. Поремећаји имају тенденцију хроничног тока и озлоглашено их је лечити. Релапс је чест.

Овај нови третман потиче од ранијег облика ЦБТ-а који је дизајниран искључиво за пацијенте са булимијом нервозом.

Обоје је развио професор Цхристопхер Фаирбурн, главни истраживач у Веллцоме Труст-у на Универзитету у Окфорду. 2004. године, ранији третман постао је прва психотерапија коју је НИЦЕ препознао као водећи третман за клиничко стање и његова употреба је препоручена у свим НХС.

Сада, у студији објављеној данас у Амерички часопис за психијатрију, Професор Фаирбурн и колеге показали су да побољшана верзија третмана није само снажнија од ранијег НИЦЕ-препорученог третмана, већ се може користити и за лечење булимије и нетипичних поремећаја у исхрани, чинећи је погодном за више од 80 година. процената случајева поремећаја у исхрани.

„Поремећаји исхране озбиљни су ментални здравствени проблеми и могу бити врло узнемирујући и за пацијенте и за њихове породице“, каже професор Фаирбурн.

„Сада први пут имамо један третман који може бити ефикасан у лечењу већине случајева без потребе за пријем пацијената у болницу.“

За студију са седиштем у Окфордсхиреу и Леицестерсхиреу регрутовано је 154 људи. Упоређене су две верзије ЦБТ-Е: једноставна верзија која се фокусирала искључиво на поремећај исхране и друга, сложенија верзија која се истовремено бавила заједничким проблемима попут ниског самопоштовања и крајњег перфекционизма.

Оба третмана састојала су се од двадесет 50-минутних амбулантних прегледа током двадесет недеља.

Истраживачи су открили да је већина пацијената добро и брзо реаговала на два облика ЦБТ-Е и да су промене задржане током наредне године, времена у којем ће највероватније доћи до рецидива. Отприлике две трећине оних који су завршили лечење дали су потпун и трајан одговор, а многи од осталих су показали значајно побољшање.

Пацијенти са булимијом нервозом или атипичним поремећајем исхране реаговали су подједнако добро, иако је планирана поданализа показала да су пацијенти са посебно сложеним клиничким карактеристикама боље реаговали на сложенији третман и обрнуто.

„Ова нова психотерапија ефикасна је и релативно директна интервенција за лечење већине клиничких поремећаја забележених код одраслих“, каже професор Фаирбурн.

„Све више се користи широм НХС-а и има потенцијал да побољша живот стотинама хиљада људи који живе са поремећајима у исхрани.“

Професор Фаирбурн и његове колеге такође се приближавају завршетку опсежног испитивања које истражује ефикасност ЦБТ-Е као третмана за нервну анорексију, чији привремени резултат изгледа веома обећавајуће.

Налазе је поздравила Сусан Рингвоод, извршни директор компаније Беат, предизборне групе за премлаћивање у исхрани:

„Ово истраживање показује да људи могу имати користи од психолошке терапије чак и са врло малом тежином. Било је тако мало истраживања посебно о поремећајима у исхрани и анорексији, а рад професора Фаирбурна заиста је додао наше знање у овој изазовној области. “

Извор: Веллцоме Труст

Овај чланак је ажуриран са оригиналне верзије, која је овде првобитно објављена 16. децембра 2008.