Крвни угрушци повезани са новијим антипсихотичним лековима
Тромемболија је термин који покрива појаве било дубоке венске тромбозе (ДВТ), где се крвни угрушци формирају у једној од дубоких вена у телу, као што је нога или карлица, или плућне емболије (ПЕ) у којој су артерије водећи од срца до плућа постају блокирани.
Налази сугеришу да се ризик повећао оним прописаним новијим психотичним лековима или атипичним антипсихотичним лековима - као што су Абилифи, Серокуел и Зипрека - у поређењу са другима.
Под водством Јулије Хиппислеи-Цок, професорке клиничке епидемиологије и опште праксе на Универзитету у Ноттингхаму, студија се заснивала на информацијама садржаним у База података о примарној здравственој заштити у Великој Британији, директоријум који садржи клиничку евиденцију примарне здравствене заштите више од 11 милиона људи. Информације у бази података пружају се анонимно и можда су регистроване у било које време током последњих 16 година у 525 ординација опште праксе.
Тим је проценио 23.532 случаја пацијената са првим рекордом венске тромбоемболије (ВТЕ) између 1. јануара 1996. и 1. јула 2007. Свака је подударана са до четири контроле према старости, календарском времену, полу и пракси.
Конкретно, 15.975 је имало ДВТ, а 9.557 је идентификовано са ПЕ. Старост се кретала од 16 до 100 година.
Налази су открили да су прописани антипсихотици током претходне две године били за 32 процента више изложени ризику од развоја ВТЕ од 89.491 контролних случајева коришћених за поређење. Ово откриће се остварило упркос прилагођавањима извршеним ради узимања у обзир фактора ризика.
Они који су прописали антипсихотике током претходна три месеца представљали су двоструко већи ризик, а уочен је и знатно већи ризик за оне који користе атипичне, а не конвенционалне лекове.
Чини се да доза такође чини разлику јер они прописани антипсихотици са нижом снагом имају веће шансе за развој крвних угрушака.
„Пацијенти са шизофренијом имају повећан ризик од венске тромбемболије (ВТЕ), а ово би могло бити повезано са употребом антипсихотика, посебно лекова ниске снаге као што су хлорпромазин и тиоридазин“, рекли су геријатријски специјалисти и сарадници уредничког тима Роса Липероти и Гиованни Гамбасси .
„Међу атипичним антипсихотицима, клозапин је непрекидно повезан са ВТЕ код младих пацијената са психијатријским болестима, али докази из великих опсервационих студија сугеришу да и други атипични антипсихотици носе сличан ризик, посебно међу новим корисницима и старијим пацијентима.“
Научници су приметили да је апсолутни ризик и даље низак и износи око четири случаја на 10.000 појединаца. Додали су да је ВТЕ главни узрок смрти који се такође може спречити. Трећина преживелих пати од дугорочних последица, а до четвртина умре у року од недељу дана од настанка угрушка.
Научници закључују да, „У клиничкој пракси морамо бити у могућности да идентификујемо најбоље кандидате за антипсихотично лечење, као што су они људи са најмањим профилом васкуларног ризика који могу одговорити на краткотрајно и ниско дозно лечење антипсихотицима због индивидуалних фармакогенетске карактеристике и они који су можда подложнији развоју нежељених ефеката као резултат појединачних васкуларних фактора ризика који могу да ступе у интеракцију са антипсихотицима. “
Налази из ове студије могу се наћи у Бритисх Медицал Јоурнал.
Извор: Бритисх Медицал Јоурнал
