Студија упозорава на употребу антипсихотика за хоспитализоване старије одрасле особе

Хоспитализоване старије одрасле особе којима се дају антипсихотични лекови за делиријум могу бити у већем ризику од смрти или кардиопулмоналног хапшења, према новој студији објављеној у Часопис Америчког друштва за геријатрију.

Делиријум - изненадна конфузија или брза промена менталног стања - погађа 15% до 26% хоспитализованих старијих одраслих. То је посебно проблематично јер они који се осећају у стању могу ометати медицинску негу или директно нанети штету себи или другима.

Поред бихејвиоралне терапије и физичких ограничења, антипсихотични лекови су међу ретким опцијама које пружаоци здравствених услуга могу да искористе за олакшавање делиријума и заштиту пацијената и неговатеља; међутим, ови лекови имају сопствени ризик.

Да би даље истраживали утицај антипсихотичних лекова на старије хоспитализоване пацијенте, истраживачи су се посебно осврнули на смрт или нефатални кардиопулмонални застој (срчани удар) у великом академском медицинском центру у Бостону.

Претходне студије сугерисале су да типични антипсихотични лекови могу проузроковати изненадну смрт и да атипични антипсихотици могу повећати ризик људи за падове, упалу плућа и смрт. Поред тога, још једна велика студија такође сугерише да обе врсте антипсихотичних лекова представљају ризик за фатални срчани удар.

Ипак, атипични антипсихотици се обично прописују за старије хоспитализоване пацијенте. Једна недавна студија пацијената у Бетх Исраел Деацонесс Медицал Центер у Бостону открила је да су антипсихотици прописани за 9% свих одраслих који су били хоспитализовани из непсихијатријских разлога.

Друга велика студија открила је да употреба антипсихотика за спречавање или лечење делиријума не смањује ризик од смрти, не смањује тежину делиријума нити скраћује његово трајање, нити скраћује време које су људи провели у јединици интензивне неге (ИЦУ) или њихово дужина боравка у болници.

Нова открића показују да су одрасли који узимају „прву генерацију“ или „типичне“ антипсихотичне лекове (лекови који су први пут развијени педесетих година прошлог века) имали знатно већу вероватноћу да ће доживети смрт или кардиопулмонални хапшење, у поређењу са онима који нису узимали ове лекове.

Узимање „атипичних“ или „друге генерације“ антипсихотика (тако названих зато што су касније развијени) повећало је ризик за смрт или кардиопулмонални хапшење само за људе старије од 65 година.

„Делиријум је чест код старијих хоспитализованих пацијената и тешко се лечи, али антипсихотичне лекове треба користити са опрезом, без обзира на старост“, рекли су аутори.

Извор: Америчко друштво за геријатрију