Дубинска стимулација мозга може продужити живот пацијентима са Паркинсоновом болести

Дубока стимулација мозга (ДБС) могла би да продужи живот људима са Паркинсоновом болешћу, према новој студији.

Истраживачи из болнице Едвард Хинес, Јр. ВА изван Чикага открили су да су пацијенти који су примили стимулацију помоћу уграђеног уређаја имали скромну предност у преживљавању у поређењу са онима који су лечени само лековима.

Претходне студије су показале да ДБС може побољшати моторичку функцију код људи са Паркинсоновом болешћу.

Третман укључује електроде хируршки уметнуте у одређена подручја мозга. Батерија генератора импулса - слична оној која се користи у пејсмејкерима - такође се уграђује испод кључне кости или у стомак. Батерија ствара електричне импулсе које електроде доводе до можданог ткива, објаснили су истраживачи.

„Све у свему, и на пацијенте и на пружаоце услуга на ДБС операцију гледају прилично позитивно“, рекла је др. Францес Веавер, водећи аутор студије. „Постоји тренутни ефекат на пацијенте који имају ДБС на моторичку функцију - дискинезија (нехотични покрети мишића) је или нестала или је у великој мери смањена. Пацијент се може кретати и радити ствари које нису могли. "

Неуродегенеративни поремећај, Паркинсонова болест утиче на неуроне у мозгу који производе допамин. Његов узрок је непознат и за сада нема лека.

Сама Паркинсонова болест није фатална, али компликације повезане са болешћу често доводе до смрти. Уобичајени симптоми Паркинсонове болести укључују дрхтање, успореност покрета, укоченост удова и проблеме са ходањем и равнотежом. Људи са Паркинсоновом болести имају краћи животни век од оних који немају болест.

Иако лекови могу да управљају симптомима болести, није показано да побољшавају преживљавање оних са Паркинсоновом болешћу.

Дубока стимулација мозга може побољшати функцију у поређењу са онима који је не примају, али засад има мало доказа о томе да ли лечење може продужити очекивани животни век.

Да би одговорили на то питање, истраживачи су погледали податке за 611 ветерана са Паркинсоновом болешћу којима је уграђен уређај за дубоку стимулацију мозга. Упоредили су ово са подацима о 611 ветерана са Паркинсоновом болести, али без уређаја. Подаци су долазили из административних датотека ВА и Медицаре од 2007. до 2013. године.

Истраживачи су открили да су пацијенти лечени дубоком стимулацијом мозга преживели у просеку 6,3 године након операције. То је у поређењу са 5,7 година за пацијенте који немају ДБС након датума када су можда оперисани на основу њиховог подударања са хируршким пацијентом, што је разлика од осам месеци, према истраживачима.

Истраживачи су упарили сваког пацијента са ДБС са клинички и демографски сличним пацијентом који није ДБС и пратили су преживљавање од датума када се операција одвијала или за групу која није имала ДБС.

Просечна старост ветерана у студији била је 69 година, што одражава већу преваленцију Паркинсонове болести међу старијим људима, приметили су истраживачи. Старије доба студијске групе могло је да доведе до више смртних случајева услед старосних услова, али истраживачи истичу да је већина узрока смрти оних који су умрли током студијског периода била повезана са Паркинсоновом болешћу.

Иако је ивица преживљавања у ДБС групи скромна, истраживачи истичу да се квалитет живота побољшава и након ДБС-а, углавном зато што лечење може помоћи у контроли симптома као што су дрхтање и укоченост.

Истраживачи примећују неколико ограничења у студији. Објашњавају да је могуће да су пацијенти са дубоком стимулацијом мозга били здравији од својих колега у групи која је примала само лекове. Вероватније је да су пацијенти са уграђеним хируршким уређајем били пажљиво праћени, тако да су друга хронична стања можда раније дијагностикована и лечена.

Истраживачка група, као и укупна популација ветерана, углавном су били мушкарци и резултати се не могу нужно генерализовати на жене оболеле од Паркинсонове болести, додају истраживачи.

Према Веаверу, пацијенти се обично подвргавају ДБС операцији када лекови више нису ефикасни.

„Операција може вратити пацијенте тамо где су били када су лекови били ефикасни“, рекла је. „То јест, ДБС је обично једнако ефикасан као и лек, ако је лек и даље деловао.“

Истраживачи су рекли да је оправдано више истраживања да ли ДБС може да продужи очекивани животни век код Паркинсонове болести. Остаје нејасно да ли третман модификује стварну болест или само помаже у контроли сродних стања која могу скратити живот.

Према Веаверу, побољшани квалитет живота након ДБС-а може побољшати преживљавање.Такође је могуће да континуирано праћење потребно са ДБС значи да пацијенти уопште добијају више медицинске помоћи, што доводи до боље неге.

Потребно је више истраживања да би се утврдило какав директни ефекат ДБС има на неуропластичност или функцију мозга, закључила је она.

Студија је објављена у Поремећаји кретања.

Извор: Америчко одељење за борачка питања

Фото: