Паркинсонови лекови везани за поремећаје контроле импулса

Скоро половина пацијената који узимају одређене лекове за Паркинсонову болест могу на крају развити поремећаје контроле импулса попут компулзивног једења, коцкања или куповине, према новој француској студији објављеној у часопису Неурологи.

Паркинсонова болест доводи до смањења допамина, хемикалије у мозгу која регулише кретање. Ово се често лечи леводопом, леком који се претвара у допамин у мозгу, или агонистима допамина, који делују активирањем допаминских рецептора.

Налази показују да су пацијенти који узимају веће дозе ових лекова и узимају их дужи временски период у већем ризику. Лекови прамипексол и ропинирол били су повезани са највећим ризиком од развоја поремећаја.

„Наше истраживање сугерише да су поремећаји контроле импулса још чешћи него што смо мислили код људи који узимају агонисте допамина“, рекао је аутор студије, Јеан-Цхристопхе Цорвол, МД, са ИЦМ Института за мозак и кичму, Универзитета Сорбонне у Паризу, Француска. „Ови поремећаји могу довести до озбиљних финансијских, правних и социјалних и психолошких проблема.“

За студију, истраживачи су проценили 411 људи којима је дијагностикована Паркинсонова болест пет година или мање. Пратили су их у просеку око три године. Учесници су у интервјуима питани о поремећајима контроле импулса као што су принудна куповина, једење, коцкање или сексуално понашање.

Око 87 процената пацијената је бар једном узимало агонист допамина. На почетку студије, 20 посто учесника имало је поремећај контроле импулса, с тим што је 11 посто имало компулзивних проблема или проблема са преједањем, 9 посто компулзивног сексуалног понашања, 5 посто компулзивног шопинга и 4 посто компулзивног коцкања. Шест процената учесника имало је више од једног поремећаја контроле импулса.

Од 306 учесника који нису имали поремећаје контроле импулса на почетку студије, 94 особе су развиле поремећај током периода студије, што је укупно петогодишња кумулативна инциденција износила 46 процената.

Међу онима који никада нису узимали агонисте допамина, петогодишња инциденција била је 12 процената, у поређењу са 52 процента код оних који су узимали лекове. Просечна годишња инциденција била је 26 на 1.000 човеко-година код људи који никада нису узимали дрогу, у поређењу са 119 на 1.000 човеко-година код оних који су узимали дрогу.

„Ови поремећаји могу бити изазов за откривање неуролога“, рекла је Лаура С. Боилан, МД, са Универзитета Њујорк у Њујорку, Њујорк, и сарадница са Америчке академије за неурологију, која је написала уводник уз чланак.

„Људи би се могли постидети да лекару кажу о својим проблемима, можда мисле да ти проблеми нису повезани са њиховом Паркинсоновом болешћу или можда чак и не сматрају поремећаје проблемом. Осим тога, како време лекара за састанке са сваким пацијентом постаје све краће и краће, покретање осетљивих питања постаје све теже и теже “.

Током студије праћено је укупно 30 учесника са поремећајима контроле импулса који су престали да узимају агонисте допамина. Поремећаји су престали с временом, при чему половина људи више није имала проблема након годину дана.

Истраживачи су рекли да је с обзиром на то да су учесници били релативно млади (просечна старост 62 године) и да је вероватније да ће млађи људи добити агонисте допамина и да ће имати поремећаје контроле импулса, могуће да би стопа појаве ових поремећаја могла бити прецењена.

Извор: Америчка академија за неурологију