Магнетска стимулација мозга ублажава симптоме тешке депресије

Нова врста магнетне стимулације мозга брзо је ублажила симптоме тешке депресије код 90% учесника отпорних на лечење у малој студији Медицинског факултета Универзитета Станфорд.

Третман, назван Станфордском убрзаном интелигентном невромодулацијском терапијом (САИНТ), је облик транскранијалне магнетне стимулације који је одобрила Управа за храну и лекове за лечење депресије.

Терапија се побољшава на тренутним протоколима одобреним од стране ФДА повећањем броја магнетних импулса, убрзавањем ритма лечења и циљањем пулса у складу са неуроциркулацијом сваког пацијента.

Пре неколико третмана, свих 21 учесника студије било је тешко депресивно, према неколико дијагностичких тестова за депресију. После третмана, њих 19 постигло је гол у недепресивном опсегу.

Иако су сви учесници имали мисли о самоубиству пре терапије, ниједан није пријавио да има суицидалне мисли после лечења. Свих 21 учесника раније није искусило побољшања лековима, транскранијалном магнетном стимулацијом или електроконвулзивном терапијом коју је одобрила ФДА.

Једини нежељени ефекти нове терапије били су умор и одређена нелагодност током лечења.

„Никада није постојала терапија за депресију отпорну на лечење која је срушила стопу ремисије од 55% у отвореном тестирању“, рекао је др Нолан Виллиамс, доцент психијатрије и бихејвиоралних наука и виши аутор студије.

„Сматра се да је електроконвулзивна терапија златни стандард, али има само просечну стопу ремисије од 48% у депресији резистентној на лечење. Нико није очекивао овакве резултате. “

У транскранијалној магнетној стимулацији, електричне струје из магнетне завојнице постављене на кожу главе побуђују регион мозга умешан у депресију. За лечење је потребно шест недеља једном дневно. Само око половине пацијената који се подвргавају овом лечењу побољшавају се, а само око трећина искуси ремисију од депресије.

Истраживачи са Станфорда претпоставили су да би неке модификације транскранијалне магнетне стимулације могле побољшати његову ефикасност. На пример, нека истраживања су показала да би јача доза - 1.800 импулса по сесији уместо 600 - могла бити ефикаснија. Тим је био опрезно оптимистичан у погледу безбедности лечења, јер је та доза стимулације коришћена без штете у другим облицима стимулације мозга за неуролошке поремећаје, попут Паркинсонове болести.

Друге студије су сугерисале да би убрзање лечења помогло бржем ублажавању депресије код пацијената. Са САИНТ-ом, пацијентима у студији је дато 10 сесија дневно од 10-минутних третмана, са паузама од 50 минута између. У просеку су три дана терапије била довољна да учесници осете олакшање од депресије.

„Што су учесници мање отпорни на лечење, то дуже траје“, рекла је постдокторанткиња Елеанор Цоле, водећа ауторка студије.

Истраживачи су такође претпоставили да би прецизније циљање стимулације побољшало успех лечења. У транскранијалној магнетној стимулацији, третман је усмерен на место где лежи већина дорсолатералних префронталних кортекса. Овај регион регулише извршне функције, као што су одабир одговарајућих успомена и инхибирање неприкладних одговора.

За САИНТ, тим је користио магнетно-резонантно снимање можданих активности да лоцира не само дорзолатерални префронтални кортекс, већ одређену подрегију у њему. Одредили су подрегију код сваког учесника који има везу са субгенијалним цингулатом, делом мозга који је преактиван у депресији.

Код људи са депресијом веза између ове две регије је слаба, а субгениални цингулат постаје преактиван, рекао је др Кеитх Судхеимер, клинички доцент психијатрије и виши аутор студије. Стимулисање подрегије дорсолатералног префронталног кортекса смањује активност у субгенуалном цингулату, рекао је он.

Да би тестирали безбедност, истраживачи су проценили когнитивну функцију учесника пре и после третмана. Нису пронашли негативне нежељене ефекте; у ствари, открили су да се побољшала способност испитаника да се пребацују између менталних задатака и решавају проблеме - типичан исход за људе који више нису депресивни.

Месец дана након лечења, 60% пацијената је још увек било у ремисији од депресије. У току су пратеће студије како би се утврдило трајање антидепресивних ефеката.

Тим изводи веће, двоструко слепо испитивање у којем се половина испитаника налази на лажном лечењу. Истраживачи су оптимистични да ће се испоставити да је друго суђење слично ефикасно у лечењу људи чије се стање није поправило лековима, терапијом разговором или другим облицима електромагнетне стимулације.

Истраживачи такође планирају да проуче ефикасност САИНТ-а и на друге услове, као што су опсесивно-компулзивни поремећај, зависност и поремећаји из аутистичног спектра.

Нова открића су објављена у Амерички часопис за психијатрију.

Извор: Станфорд Медицине