Скрининг перинаталне депресије може пропустити мисли о самоубиству

Нова студија на 736 трудница са ниским примањима у Илиноису открива да више од једне трећине оних који су у уобичајеном здравственом упитнику имале мисли о самоповређивању нису имале повишени ниво депресије.

„Могло би се помислити да би размишљање о самоубиству било повезано са депресијом, али за велики део жена из нашег узорка то није био случај“, рекла је професорка социјалног рада са Универзитета Иллиноис др. Карен М. Табб, вођа студије аутор.

„Неће све жене које пријаве самоубилачке идеје достићи праг депресије.“

Жене у студији процењиване су на симптоме депресије помоћу Единбуршке скале постнаталне депресије, упитника од 10 тачака. Под државним мандатом усвојеним 2008. године, Законом о спречавању поремећаја расположења након порођаја, лекари примарне здравствене заштите, опстетричари, педијатри и други клиничари у фронт-лине линији у Илиноису користе Единбуршку скалу за преглед жена на перинаталну депресију током трудноће и након порођаја.

Учесници студије завршили су најмање један скрининг за депресију на енглеском или шпанском језику у клиникама које води Дистрикт јавног здравља Цхампаигн-Урбана, а који месечно опслужује око 2.300 трудница и породиља.

Све жене су уписане у Посебни допунски прехрамбени програм за жене, новорођенчад и децу, који опслужује готово половину свих трудница у САД-у. Да би имале право на ВИЦ бенефиције, жене морају имати приходе мање од 185% савезног нивоа сиромаштва и бити трудна или имати децу млађу од 5 година.

Према студији, око 4,6% жена у узорку пријавило је самоубилачке мисли. Учесталост мисли о самоубиству међу женама у Илиноису била је већа од оне о којој су извештавале две претходне студије, које су утврдиле стопу пренаталне самоубилачке идеје од 2,7% и 3,8% у узорцима који су укључивали и жене са ниским и високим приходима.

Један од могућих разлога за веће стопе међу женама у Илиноису могао би бити повезан са државним мандатом, који захтева универзални скрининг свих трудница, за разлику од селективног скрининга само жена у невољи, кажу истраживачи.

За сваки пораст резултата женске депресије у упитнику за 1 поен, шансе за пријављивање самоубилачких мисли порасле су за 39%.

Када су се истраживачи прилагодили факторима ризика као што су статус пушења, старост, образовање и приход, шансе пацијената да пријаве самоубилачке нагоне повећале су се за 43% за сваки пораст оцене депресије за 1 поен.

Ипак, 35% жена са самоубилачким мислима није имало резултате на упитнику за депресију што је оправдавало забринутост. Другим речима, многе жене које се боре са самоубилачким мислима могле би се превидети ако им се не оцени могућност самоубиства као и симптоми депресије, рекли су истраживачи.

Замисао за самоубиство је значајан фактор ризика и често је претеча покушаја самоубиства. Због тога је од виталног значаја да се током рутинских посета клиникама изводе темељне процене менталног здравља, написали су истраживачи.

„На основу наших налаза, предлажемо да би лекари требали размотрити употребу инструмената који откривају суицидалне идеје и депресију како би идентификовали жене којима су потребне упутнице за ментално здравље и праћење“, рекао је Табб.

Тренутно истраживачки тим развија регистар перинаталне депресије, базу података која прати симптоме женске депресије, неповољне исходе порођаја, здравствене услове и познате факторе ризика као што су гојазност и пушење.

Регистар ће омогућити истраживачима да процене учесталост перинаталне депресије и самоубиства међу популацијама са ниским приходима и измеру снагу различитих фактора ризика током времена.

Управљање пацијентима са самоубилачким идејама једнако је важно као и откривање, а регистар ће омогућити руководиоцима случајева и другим клиничарима да заједнички надгледају своје пацијенте, рекао је Табб.

„Наша студија додаје све већем броју доказа који позивају на моделе заједничког лечења, тимове усмерене на пацијенте предвођене руководиоцима случајева неге у понашању који раде са консултујућим психијатрима и користе регистре депресије како би пратили симптоме и бригу пацијената како би се осигурало да нико не прође кроз пукотине ”, рекао је Табб.

Налази су објављени у Часопис о афективним поремећајима.

Извор: Универзитет Иллиноис у Урбана-Цхампаигн, Нев Буреау