Здравствени изазови чине бисексуалне мушкарце склонијим сексуалним болестима

Нова студија Центра за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) сугерише да бисексуални мушкарци имају многе незадовољене потребе јавног здравља, што их чини рањивим на полно преносиве инфекције (СПИ) и друге здравствене проблеме.

Студија, објављена у Амерички часопис за превентивну медицину, испитује понашање, међуљудске и социјалне стварности мушкараца који имају сексуалне односе са мушкарцима и женама (МСМВ) и прегледава могуће интервенције за побољшање њиховог здравља.

Према истраживачима, МСМВ представља мали део популације, са око два процента сексуално активних мушкараца који пријављују секс и са мушкарцима и са женама.

Иако малобројни, бисексуална мушка популација несразмерно је погођена ХИВ-ом и полно преносивим болестима.

Према аутору студије Виллиам Л. Јеффриес ИВ, ПхД, МПХ, МА, фактори који могу утицати на сексуално здравље МСМВ укључују секс без кондома, рани сексуални деби, принудни сексуални сусрети, повећан број сексуалних партнера, употреба супстанци, размењују секс, ризично понашање својих мушких и женских партнера и ставове према трудноћи.

Ови фактори обликују рањивост МСМВ-а на ХИВ и СПИ на начине који разликују бисексуалне мушкарце од хомосексуалних и хетеросексуалних мушкараца.

Негативни ставови према бисексуалним особама, економске баријере, норме мушкости и значења повезана са њиховим сексуалним идентитетом су међу социјалним факторима који могу негативно утицати на њихова сексуална партнерства и ризике за ХИВ / СПИ.

Иако је преваленција ХИВ-а међу МСМВ нижа него код хомосексуалаца, МСМВ је вероватније да се зарази ХИВ-ом од хетеросексуалних мушкараца.

Такође, мање је вероватно да ће МСМВ од хомосексуалаца бити тестирани на ХИВ, што може довести до недијагностикованог ХИВ-а и преноса на партнере.

Уз ХИВ, и друге полно преносиве болести су честе међу МСМВ, с тим што је 21 проценат ових мушкараца пријавило лечење полно преносивих болести у последњих годину дана, у поређењу са 12 процената код хомосексуалаца и 2,3 процента хетеросексуалних мушкараца.

„Повећана вероватноћа МСМВ-а за инсертивни секс без кондома, као и уобичајени орални секс са мушкарцима и женама, вероватно повећавају МСМВ-ову рањивост на полно преносиве болести које су лако стечене путем пенисног инсертивног и оралног секса“, пише Јеффриес.

„Штавише, рецептивни и инсертивни секс без кондома са мушкарцима (без обзира на то колико је уобичајен) чини МСМВ рањивијим на ХИВ од мушкараца који имају само секс са женама јер је ХИВ више заступљен међу мушкарцима од жена у Сједињеним Државама.“

Јеффриес такође идентификује друге факторе понашања који могу повећати шансе за заразу ХИВ-ом и СПИ код МСМВ-а, укључујући рана сексуална искуства, вишеструке партнере, недозвољену употребу дрога и став према трудноћи.

„Ставови МСМВ према трудноћи утичу на њихово сексуално здравље. Квалитативни подаци црнаца показују да би жеље за спречавањем трудноће могле подстаћи неке МСМВ да непрестано користе кондоме са женама “, рекао је Јеффриес.

„Ипак, МСМВ може избећи употребу кондома када њихове женске партнерке користе друге контрацептиве или када женске партнере употребу кондома доживљавају као знак неверства у вези.

„Даље, МСМВ-ове жеље да створе потомство биолошки могу подстаћи секс без кондома са женским партнерима. С тим у вези, жеље за очинством могу индиректно повећати рањивост ових мушкараца на ХИВ / СПИ и пренос ових инфекција у њиховим сексуалним мрежама. “

У тренутној социјалној клими, МСМВ се суочава са неколико социокултурних препрека, укључујући бифобију или негативан став према бисексуалцима.

„Бифобија се може манифестовати у погрешним веровањима да су МСМВ хомосексуалци који нису открили своју сексуалну оријентацију и, посебно за црнце, одговорни за пренос ХИВ-а на жене“, рекао је Јеффриес.

„Искуство са овим осећањима може допринети социјалној изолацији и психолошком стресу МСМВ-а, што заузврат може промовисати ризик од ХИВ / СПИ путем употребе супстанци, сексуалног ризичног понашања и избегавања услуга превенције.“

Ово ново истраживање не само да описује недовољно проучавану популацију, већ такође препоручује интервенције за бољу услугу бисексуалним мушкарцима.

Јеффриес је сугерисао да неке стратегије за свеобухватно промовисање сексуалног здравља МСМВ могу бити:

• покренути кампање социјалног маркетинга које користе афирмативне слике мушкараца сексуалних мањина како би се супротставили бифобији и хомофобији које МСМВ доживљава;
• развити свеобухватне програме едукације о сексуалности који пружају непроцењиво образовање о превенцији ХИВ / СПИ за МСМВ, укључујући промоцију безбедности у школама за МСМВ;
• подстакните друштвене просторе који негују осећај заједништва да пруже могућности за социјалну подршку и искрену дискусију о проблемима сексуалног здравља;
• ангажујте медицинске и здравствене раднике на тренинзима осетљивости како би умањили свако непријатељство на које МСМВ наилази када траже информације о сексуалном здрављу или тестирању на ХИВ / СПИ.

Иако је потребно више истраживања и досега како би се боље разумеле посебне здравствене и друге потребе бисексуалних мушкараца, ова студија баца ново светло на тренутну ситуацију.

„Промоција сексуалног здравља за МСМВ не би требало да буде ограничена само на превенцију ХИВ / СПИ“, рекао је Јеффриес. „Препознавање јединствених сексуалних и социјалних искустава МСМВ-а може поставити темеље неопходне за осигуравање да ови мушкарци имају здрава и испуњавајућа сексуална искуства.

„Намерно дизајнирани и прилагођени напори за МСМВ неопходни су за побољшање сексуалног здравља ове осетљиве популације.“

Извор: Елсевиер