Стопе алкохола, дувана и дрога су далеко веће код тешко ментално обољелих

Ново истраживање показало је да су стопе пушења, пијења и употребе дрога знатно веће код људи који имају психотичне поремећаје него код опште популације.

Налаз је посебно забрињавајући јер особе са тешким менталним болестима имају већу вероватноћу да умру млађе од људи без озбиљних психијатријских поремећаја, наводи се у студији која је објављена у часопису ЈАМА Психијатрија.

„Ови пацијенти обично умру много млађи, са проценама у распону од 12 до 25 година раније од појединаца у општој популацији“, рекла је прва ауторка др Сарах М. Хартз, доцент, доцент психијатрије на Универзитету Васхингтон Медицински факултет у Сент Луису.

„Они не умиру од предозирања дрогом или почињу самоубиство - врсте ствари на које бисте могли сумњати у тешку психијатријску болест. Они умиру од срчаних болести и рака, проблема узрокованих хроничном употребом алкохола и дувана. “

Студија је анализирала пушење, пијење и употребу дрога код скоро 20.000 људи. То је обухватило 9.142 психијатријских пацијената којима је дијагностикована шизофренија, биполарни поремећај или шизоафективни поремећај - болест коју карактеришу психотични симптоми попут халуцинација и заблуда и поремећаји расположења попут депресије.

Истраживачи су такође проценили употребу никотина, јака пића, јаку употребу марихуане и рекреативне дроге код више од 10.000 здравих људи без менталних болести.

Студија је открила да се 30 одсто оних са тешком психијатријском болешћу бавило прекомерним пијењем, дефинисано као пијење четири порције алкохола одједном. У поређењу са тим, стопа опијања у општој популацији износи 8 процената.

Међу онима са менталним болестима, више од 75 посто били су редовни пушачи. Ово се пореди са 33 процента у контролној групи која је редовно пушила. Било је сличних налаза и код јаке употребе марихуане: 50 процената људи са психотичним поремећајима редовно је користило марихуану, наспрам 18 процената у општој популацији. Половина оних са менталним болестима користила је и друге недозвољене дроге, док је стопа рекреативне употребе дроге у општој популацији 12 процената.

„Бринем о многим пацијентима са тешким менталним болестима, од којих су многи довољно болесни да су на хендикепу“, рекао је Хартз. „И увек је изненађујуће када наиђем на пацијента који не пуши или није користио дрогу или је имао проблема са алкохолом.“

Хартз је рекао да је још једно запањујуће откриће студије да када особа једном развије психотичну болест, заштитни фактори попут расе и пола немају свој типичан утицај.

Претходна истраживања показују да Хиспаноамериканци и Азијати имају ниже стопе злоупотребе супстанци од европских Американаца. Исто важи и за жене које теже пуше, пију и користе недозвољене дроге ређе од мушкараца.

„У овим субпопулацијама видимо заштитне ефекте“, објаснио је Хартз. „Али кад човек једном има озбиљну менталну болест, чини се да то све превлада“.

То је посебно тачно са пушењем, приметила је.

Током последњих неколико деценија, стопа пушења опада у општој популацији. Људи старији од 50 година много су чешће него млађи људи редовни пушачи у неком тренутку свог живота. На пример, око 40 посто старијих од 50 година редовно је пушило. Међу млађима од 30 година, мање од 20 посто редовно пуши. Али међу ментално оболелима, стопа пушења је више од 75 процената, без обзира на старост пацијента.

„Напорима у јавном здравству ефикасно смо преполовили стопу пушења код здравих људи, али код тешко ментално обољелих уопште нисмо направили удубљење“, рекла је.

До недавно је пушење било дозвољено у већини психијатријских болница и менталних одељења. Хартз верује да су многи психијатри одлучили да њихови најболеснији пацијенти имају довољно проблема, а да притом не брину да ће престати пушити.

Такође је постојала забринутост због потенцијалних опасности од употребе никотинске супститутивне терапије, док је пушење настављено, јер је пушење толико распрострањено међу ментално обољелима. Међутим, недавна истраживања открила су да су те забринутости пренаглашене, каже она.

Према Хартзу, право питање је да ли покушај сузбијања употребе никотина, алкохола и супстанци код пацијената са тешком психијатријском болешћу може да им продужи живот. Хартз је додала да верује да здравствени радници који лече ментално оболеле морају боље да покушају да натерају да престану да пуше, пију и користе дрогу.

„Нека истраживања су показала да, иако ми психијатри знамо да су пушење, пијење и употреба супстанци главни проблем ментално обољелих, често не питамо своје пацијенте о тим стварима“, рекла је.

„Можемо и боље, али такође морамо развити нове стратегије јер се чини да многе интервенције за смањење пушења, пијења и употребе дрога које су успеле у другим популацијама пацијената нису баш ефикасне код ових психијатријских пацијената.“

Извор: Медицински факултет Универзитета у Вашингтону