Исходи у биполарној вези са сазнањем, расположењем
Способност биполарних појединаца да се носе са свакодневним животом повезана је не само са епизодама маније или депресије, већ и са когнитивном функцијом.
Чини се да је радно функционисање повезано са током болести, вербалним учењем и недавном депресијом, док је ментална способност брзог обрађивања информација повезана са укупним, као и социјалним функционисањем.
„Брзина обраде робусно је повезана са друштвеним и глобалним функционисањем у биполарном поремећају. Лоше радно функционисање значајно је повезано са субсиндромалном депресијом, током болести и вербалним дефицитима учења “, кажу др Јосепх Голдберг са Медицинског факултета Моунт Синаи и његов истраживачки тим.
Биполарни поремећај, познат и под старијим називом, „манична депресија“, ментални је поремећај који се одликује наизменичним расположењима. Особа са биполарним поремећајем доживљава „високе“ (оно што клиничари називају „манијом“) и „најниже“ (депресије). Биполарни поремећај погађа приближно 5,7 милиона одраслих Американаца, према Националном институту за ментално здравље, и шести је водећи узрок инвалидитета у свету, према СЗО. Бројне студије последњих година потврдиле су присуство когнитивне дисфункције код биполарних пацијената, не само током маничних или депресивних епизода, већ и током периода стабилности.
Да би проценили како когнитивни проблеми утичу на укупну функцију у односу на симптоме расположења, Голдберг и његов тим проценили су 33 особе типа И. Учесници су уписани у студију приликом прве хоспитализације и праћени након 15 година.
Опсежно тестирање вербалног учења, памћења, брзине обраде, вербалне течности, извршне функције и општег знања урађено је на почетку студије и након 15 година. По завршетку студије, поново су процењени симптоми расположења, сазнања, рад, социјално и целокупно функционисање.
Брзина обраде, једна мера когнитивне функције, мерена је тестом Вецхслер Адулт Интеллигенце Сцале (ВАИС) -Дигит Симбол тест. Брзина обраде односи се на то колико је брзо појединац способан да визуелно опажа информације и ментално их обрађује.
Голдберг је открио да су код особа са биполарним поремећајем укупне функционалне потешкоће у животу повезане са смањеном брзином обраде. Спорија брзина обраде и смањено социјално функционисање такође су били повезани. „Извођење симбола цифара такође је било једини важан предиктор друштвеног функционисања“, пише тим.
Поред тога, инвалидност на послу била је повезана са проблемима у вербалном учењу, бројем хоспитализација и недавном депресијом.
Међутим, истраживачи су открили да код учесника ни њихова укупна тежина симптома расположења ни ток њихове болести нису били повезани са њиховом укупном функцијом или социјалном функцијом.
„Ова открића истичу основну природу когнитивног оштећења као одвојиве димензије од резидуалних или упорних депресивних карактеристика код значајног броја особа са биполарним поремећајем током праћења и указују на потребу за проценом когнитивног статуса као и афективних симптома у будуће студије функционалног исхода “, пише Голдберг и његове колеге. „Когнитивни симптоми и симптоми расположења захтевају разматрање као независне одреднице функционисања код пацијената са биполарним поремећајем много година након маничне епизоде индекса.“
Однос когнитивне дисфункције и биполарног поремећаја је сложен. Неки претпостављају да су проблеми са когницијом резултат поновљених епизода расположења, лечења, лекова или других фактора који проистичу из болести. Други теоретишу да исте генетске, неурохемијске и мождане промене доводе до оба питања. Иако ова студија не може директно одговорити на ова питања, резултати могу дати истраживачима додатни увид. Поред тога, ова студија може помоћи у развоју бољих интервенција за побољшање функционалних исхода код пацијената са биполарним поремећајем.
Голдбергови резултати могу се наћи у јулском издању часописа Ацта Псицхиатрица Сцандинавица.
Извор: Ацта Псицхиатрица Сцандинавица
