Извештај: Многа деца са менталним поремећајима немају одговарајућу негу
Аутори су известили да чак и када се тражи комбинација лекова и психосоцијалног лечења, деца све чешће добијају само психијатријске лекове.
Пројекат је посебно испитивао дијагнозу и лечење поремећаја хиперактивности са дефицитом пажње (АДХД), депресије и биполарног поремећаја.
Извештај је врхунац серије од пет радионица које је одржао Тхе Хастингс Центер, непрофитни институт за истраживање биоетике, а финансирао Национални институт за ментално здравље, који је окупио интердисциплинарну групу која укључује психијатре, просветне раднике, родитеље, социјалне научнике и биоетичари.
Пројект су водили др. Ерик Паренс и биоетичарка Јосепхине Јохнстон, научници из Тхе Хастингс Центра, који су написали извештај. Извештај укључује 10 коментара учесника радионице.
Извештај узима критички, као и симпатичан поглед на дуготрајне расправе о томе како протумачити проблематична расположења и понашања код деце и о томе да ли и како интервенисати. Налази основни договор да нека деца показују очигледно нефункционална расположења и понашања и да та деца заслужују - иако пречесто не добијају - приступ препорученој нези.
Али аутори такође описују неизбежно неслагање око, на пример, тачно где повући границу између нормалне и нездраве агресије или тачно како уравнотежити потребу за ублажавањем симптома и потребу да школе и заједнице приме разноврстан спектар деце.
„Оно што смо научили је да дијагнозе немају јасне границе - оно што се рачуна као здрава и нездрава анксиозност или здрава и нездрава агресија, у природи није записано“, рекао је Паренс.
„Људска бића која живе и раде у одређеним местима и временима их дефинишу. То доводи до неизбежних несугласица око тога да ли се кластер расположења и понашања најбоље разуме као поремећен, око тога како тачно описати неке симптоме и око тога да ли је или која одређена дијагноза оправдана. “
„Један од наших закључака је да ће, с обзиром на то да одлуке о дијагнози и лечењу увек укључују вредносне обавезе, доћи до неслагања, посебно на маргинама и у тешким случајевима“, рекао је Јохнстон. „На пример, како се одмеравају родитељске обавезе како обликовати децу, тако и пустити их да се одвијају на свој начин, може утицати на то како човек може одговорити на тешке одлуке о дијагностици и лечењу.“
Извештај такође закључује да се премало ради на побољшању дечијег окружења које доприноси њиховом проблематичном понашању.
„Морамо уклонити препреке које стоје на путу оптималној бризи за ону децу која пате од расположења и понашања које нико не би сматрао нормалним или здравим“, рекли су аутори.
Пројекат је осмишљен како би се боље разумеле контроверзе око дијагнозе менталних поремећаја код деце у Сједињеним Државама и недавни пораст употребе лекова за лечење тих поремећаја.
Испитана су питања попут: Зашто су ове дијагнозе тако контроверзне? Зашто неки људи осећају да су деца превише лекова, док су други забринути због недовољног лечења? Како различите културе имају различите стопе лечења психотропним лековима, колики део онога што видимо у Сједињеним Државама покреће контекст - личне, породичне или друштвене вредности?
Радионице, одржане током три године, окупиле су клиничаре, истраживаче, научнике и адвокате из различитих средина са широко различитим погледима. Прва и последња радионица су углавном разматрале контроверзе, док их је свака од средње три радионице гледала у контексту једне дијагнозе - поремећаја хиперактивности са недостатком пажње (АДХД), депресије или биполарног поремећаја.
Извештај је закључио да дечја ментална здравствена заштита може имати користи разјашњавањем где постоји темељно слагање и разумно неслагање. Видео снимак Паренса и Јохнстона како разговарају о свом извештају, као и пуни текст, могу се наћи на веб локацији пројекта.
Извор: Хастингсов центар
