Ноћна неурохирургија може имати већи ризик од компликација

Неурохируршки поступци изведени преко ноћи (између 21:00 и 7:00 ујутру) повезани су са већим ризиком од компликација пацијента од оних спроведених током дана, према новој студији објављеној у часопису Неурохирургија.

Неурохируршки поступци су неопходни у свако доба дана. Претходна истраживања показала су везу између хируршког и медицинског лечења болести ноћу што доводи до лошијих исхода. Ово је посебно евидентно код пацијената који су подвргнути коронарној ангиопластији, ортопедској хирургији, трансплантационој хирургији, колоректалној хирургији и онима који имају срчани застој. До сада, међутим, слична студија није спроведена за неурохируршке захвате.

За ову студију истраживачи су проценили све пацијенте (15.807) који су подвргнути неуролошкој операцији између 2007. и 2014. године у здравственом систему Универзитета у Мичигену. Укупно 785 компликација је идентификовано извештајима о морбидитету и морталитету који су сами пријавили, а које су направили факултетски и резидентни неурохирурзи.

Изгледи за компликацију повећани су за више од 50 процената за поступке са временима почетка између 21:00. и 7:00 ујутру. Узимајући у обзир дужину операције, шансе за компликацију биле су још веће за касније временске периоде. Једини статистички значајан фактор који је предвидео тежину компликације је да ли је операција хитна у поређењу са изборном.

Поред тога, демографска упоређивања међу временским групама откривају да је просечна старост популације пацијената варирала током оперативног дана код старијих људи раније током дана, а млађих људи касније током дана. Док су се други фактори пацијента разликовали током дана, величина варијација вероватно није била клинички значајна.

Као што се и очекивало, проценат изборних предмета смањио се после дневних сати, док су ванредни случајеви превладавали.

Налази су такође открили да су се шансе пацијента за хируршку компликацију значајно повећале између 21:00. и 7:00 ујутро, чак и након што је утврђено да ли је случај хитан у односу на изборни поступак или је пацијент имао коморбидна стања.

Када се рачуна дужина операције, ризик од компликација се више него удвостручио. Али иако су ове компликације након сата биле много чешће од дневних компликација, нису биле ни мање ни више озбиљне.

Истраживачи признају да, иако је ефекат после сата потенцијално објашњење за повећане изгледе за хируршке компликације, могу постојати и друга објашњења.

Извор: Окфорд Университи Пресс УСА