Снифф тест може открити ризик од Алзхеимерове болести

Нови провокативни извештај сугерише да јефтини, неинвазивни протокол тестирања може идентификовати старије особе са повећаним ризиком од Алзхеимерове болести.

Истражитељи Опште болнице у Массацхусеттс-у (МГХ) открили су тестирање способности појединаца да препознају, памте и разликују мирисе, пружајући сличне препоруке као генетски, сликовни и детаљнији тестови меморије.

Извештај - који предлаже тестирање и њушних и когнитивних способности као средства за одређивање кандидата за третмане дизајниране да зауставе или успори развој Алзхеимеровог симптома - објављен је на мрежи у Анали неурологије.

„Све је више доказа да неуродегенерација иза Алзхеимерове болести започиње најмање 10 година пре појаве симптома памћења“, каже Марк Алберс, др. Мед., Са Одељења за неурологију МГХ, главни истраживач и одговарајући аутор извештај.

„Развој дигитално омогућених, приступачних, приступачних и неинвазивних средстава за идентификовање здравих особа које су у ризику је пресудан корак у развоју терапија које успоравају или заустављају напредовање Алцхајмерове болести.“

Добро је познато да на мождане кругове који обрађују њушне информације може утицати Алцхајмерова болест, а неколико студија је документовало смањену способност препознавања мириса код погођених појединаца.

Друге студије повезују дефиците у идентификовању мириса са утврђеним биомаркерима Алцхајмерове болести и са већим стопама когнитивног опадања. Међутим, најчешће коришћени тест олфакторне способности - Тест идентификације мириса Универзитета у Пенсилванији - има низ ограничења и не узима у обзир велике разлике у олфакторној способности код здравих особа.

У истраживању је МГХ тим користио батерију од четири теста како би се позабавио и мирисним и когнитивним функцијама:

• У тесту ОПИД (Одор Перцепт ИДентифицатион) -10, учесницима се представља батерија од 10 мириса - ментол, каранфилић, кожа, јагода, јоргован, ананас, дим, сапун, грожђе или лимун. Након што су две секунде искусили сваки мирис, питају их да ли је мирис познат, а затим траже да између четири речи - од горе наведених имена - изаберу ону која најбоље описује мирис.
• Учесници затим попуњавају Скалу свести о мирисима (ОАС), претходно верификовани упитник који процењује њихову укупну пажњу на мирисе из околине и на то како мириси на њих утичу на емоционално и бихевиорално понашање.
• Тест ОПИД-20 укључује 10 претходно представљених мириса и додатних 10 - банану, бели лук, трешњу, беби пудер, траву, воћни пунч, брескву, чоколаду, прљавштину и наранџу. Учеснике прво питају да ли је представљени мирис укључен у тест ОПИД-10, а затим их питају која реч најбоље описује мирис. Њихова способност памћења мириса из првог теста одређује њихов резултат ПОЕМ (Перцептс оф Одор Епизодно памћење).
• У тесту за дискриминацију мириса (ОД), учесницима се представљају два узастопна мириса и питају их да ли су различити или исти, поступак који се понавља 12 пута са различитим упареним мирисима.

Студија је регрутовала 183 учесника, од којих је већина била уписана на текуће студије у Масачусетском центру за истраживање Алцхајмерове болести са седиштем у МГХ.

У време тестирања на њух, 70 је било когнитивно нормално, 74 је тестирано нормално на когнитивним тестовима, али је било лично забринуто због својих когнитивних способности, 29 је имало благо когнитивно оштећење, а 10 је дијагностиковано са могућом или вероватном Алцхајмеровом болешћу.

Као део студија на које су уписани, сви су имали свеобухватне медицинске и неуролошке прегледе - укључујући годишње тестове њихове меморије и когнитивних способности - а неколико је имало и студије мозга о факторима повезаним са Алцхајмеровом сликом.

Резултати ОПИД-20 теста значајно су се разликовали међу четири групе учесника, а ти резултати корелирали су са проређивањем две регије мозга - хипокампуса и енториналне коре - претходно повезане са Алзхеимеровим ризиком.

Способност учесника да памте претходно представљену арому, што се огледа у ПОЕМ резултату, такође је показала значајне разлике између две когнитивно нормалне групе и учесника са Алцхајмеровом болешћу, чији резултати нису били ништа бољи од шансе.

Будући да способност нормалних особа да препознају и разликују мирисе могу да варирају и до 40 пута, ПОЕМ резултати две когнитивно нормалне групе упоређивани су са оним што би било предвиђено на основу њихове способности да идентификују и разликују мирисе, као огледа се у ОАС и ОД тестовима.

То поређење је утврдило да ли је сваки појединац био добар или лош извођач ПОЕМ-а, а сиромашни извођачи ПОЕМ-а су вероватније имали варијанту гена АПОЕ повезану са повећаним ризиком од Алзхеимерове болести. Иако су се резултати годишњег теста краткорочне меморије побољшавали из године у годину за добре извођаче ПОЕМ-а, није дошло до таквог побољшања међу лошим извођачима, који су такође показали стањивање енториналне коре.

Алберс и његове колеге тренутно регрутују учеснике за ширу студију која би потврдила ове резултате.

„Добро је препознато да ће рана дијагноза и интервенција вероватно произвести најефикаснију терапијску стратегију за Алцхајмерову болест - спречавајући настанак или напредовање симптома“, каже он.

„Ако се ови резултати одрже, ова врста јефтиног, неинвазивног скрининга могла би нам помоћи да идентификујемо најбоље кандидате за нове терапије како бисмо спречили развој симптома ове трагичне болести.“

Извор: Општа болница Массацхусеттс