Биомаркери могу помоћи у проналажењу Алзхеимерове болести пре него што симптоми почну
Кажу да то могу учинити мерењем нивоа одређених протеина у цереброспиналној течности.
Ови биомаркери би могли да помогну у вођењу раније употребе потенцијалних третмана лековима како би се спречило или зауставило напредовање Алцхајмерове болести док су људи још увек когнитивно нормални, спекулишу истраживачи.
Лекови дизајнирани да зауставе оштећење мозга повезано са Алцхајмеровом болешћу нису успели у клиничким испитивањима, вероватно зато што се дају пацијентима који већ имају симптоме и превише штете за превазилажење, према истраживачима.
„Када видимо пацијенте са високим крвним притиском и високим холестеролом, не кажемо да ћемо чекати да вас лечимо док не добијете конгестивну срчану инсуфицијенцију. Рани третмани спречавају погоршање болесника са срчаним болестима, а могуће је да исто важи и за оне који имају пре-симптоматску Алцхајмерову болест “, рекла је др Мерилин Алберт, професор неурологије и примарни истраживач студије.
„Али било је тешко видети Алзхеимерову болест како долази, иако верујемо да се почиње развијати у мозгу деценију или више пре појаве симптома.“
За нову студију, Хопкинсов истраживачки тим је користио ЦСФ прикупљен између 1995. и 2005. године за пројекат Биомаркери за старије контроле ризика од деменције (БИОЦАРД) од 265 здравих добровољаца у средњим годинама. Око 75 посто групе имало је блиског члана породице са Алцхајмеровом болешћу, што је фактор који их доводи до ризика од развоја који је већи од нормалног, известили су истраживачи.
Током 10 година, и поново 2009. године, истраживачи су учесницима дали батерију неуропсихолошких тестова и физички преглед.
Открили су да су одређени почетни односи два протеина - фосфорилираног тау и бета амилоида пронађеног у ликвору - претеча благог когнитивног оштећења, често претече Алцхајмерове болести, више од пет година пре него што су се појавили симптоми.
Истраживачи су такође открили да је стопа промене односа током времена такође била предвиђајућа. Што је више тау и мање бета амилоида у кичменој течности, већа је вероватноћа да ће се симптоми развити, наводи се у студији. И, према Алберту, што брже расте однос тау и бета амилоида, већа је вероватноћа да ће се симптоми развити.
Истраживачи су знали да су ови протеини били у кичменој течности пацијената са узнапредовалом болешћу. „Али питали смо се да ли бисмо могли нешто измерити у церебралној кичменој течности када су људи когнитивно нормални и да нам дају неку идеју када ће имати потешкоће“, рекао је Алберт. „Одговор је да.“
Алцхајмерова болест ремети критичне метаболичке процесе који одржавају неуроне здравим. Ови поремећаји доводе до тога да неурони престају да раде, губе везе са другим нервним ћелијама и коначно умиру.
Мозак људи оболелих од Алцхајмерове болести обилује двема абнормалним структурама - амилоидним плочицама и „сплеткама“ од тауа, објашњавају истраживачи.
Плакете су лепљиве накупине бета-амилоида који се накупљају изван неурона, док се клупци формирају унутар неурона. Када се унутар ћелија има превише клупка, ћелије почињу да умиру. У нормалном мозгу тау помаже скелету нервне ћелије да се одржи. Када се превише фосфатних група веже за тау, превише протеина се развија и стварају се запетљаји.
Према Алберту, истраживачи верују да се релативна количина бета-амилоида у кичменој течности смањује како Алзхеимерова болест напредује, јер се заглави у плаковима и, према томе, не улази у течност.
Иако студија БИОЦАРД траје скоро две деценије, ово је један од првих предиктивних података који је из ње изашао, према Алберту. Рекла је да је то због дужине времена које чак и високо ризичним људима средњих година прелази у деменцију.
Само 53 првобитних пацијената напредовало је до благог когнитивног оштећења или деменције, дајући величину узорка довољно велику да донесе неке прелиминарне закључке, рекла је она. Ови први симптоми укључују поремећаје памћења, попут понављања себе, заборављања састанака и заборављања онога што су други рекли.
Алберт упозорава да однос биомаркера у овом тренутку није довољно тачан да би прецизно предвидео да ли одређена особа напредује до деменције. Временом је потребна даља анализа информација о онима у студијској групи, приметила је она.
Међутим, ако се резултати покажу валидним, могли би да усмеравају употребу раних третмана лековима који постану доступни, рекла је она. Налази се такође могу користити за тестирање нових лекова видећи да ли они мењају брзину промене протеина током времена, закључила је она.
Студија је објављена у часопису Неурологи.
Извор: Јохнс Хопкинс Медицине
