Лажно позитиван мамограф гори од стварних ствари за многе жене

За многе жене добијање лажно позитивног резултата на скринингу рака дојке може бити горе од стварног боловања од рака - бар када је реч о њиховом менталном здрављу.

Као такви, лекари позивају жене да добију више информација о замкама скрининга за рак дојке, као и предностима.

Студија коју је на мрежи објавио БЈС, Бритисх Јоурнал оф Сургери, показује да су пацијенти са лажно позитивним резултатима - где је мамографија абнормална, али карцином није присутан - морали да прођу више дијагностичких поступака него жене са раком дојке пре него што им је све јасно.

Истраживачи из Холандије разговарали су са 385 жена са абнормалним резултатима мамографије - код 152 је накнадно дијагностикован рак дојке, али осталих 233 имале су лажно позитивне резултате и нису имале рак.

„Здрав разум нам говори да је рано откривање рака дојке добро и да је већина скрининг програма била успешна у смањењу броја смртних случајева од рака дојке“, рекла је водећа ауторка др Лидеке ван дер Стеег

„Међутим, док неке жене заиста имају користи од раног откривања, друге доживљавају штету и непотребну анксиозност. Жене које су примиле лажно позитивне резултате у нашој студији доживеле су значајно смањење квалитета живота, посебно ако су биле склоне анксиозности, а ефекти тога трајали су најмање годину дана.

„Заправо, жене које су имале тенденцију да буду узнемирене, прошле су много горе ако су добиле лажно позитиван резултат - што се процењује да се дешава код 60 одсто абнормалних мамографија - него ако им је заправо дијагностикован рак дојке.“

Позване су да учествују жене са абнормалним мамографима које су током пет година похађале три болнице. Њихов квалитет живота (КоЛ) процењен је помоћу инструмента Светске здравствене организације за квалитет живота 100, који процењује КО у шест домена - физичко здравље, психолошко здравље, ниво независности, социјални односи, животна средина и духовност.

Клинички подаци су добијени из медицинских картона жена, а од њих је такође затражено да попуне упитнике који садрже демографске податке као што су старост, брачни статус, образовање и социоекономски статус.

Жене у групи за рак дојке (БЦ) биле су значајно старије од жена у групи лажно позитивних (ФП) - 60,2 године наспрам 57,3 године. Такође су имали веће туморе од ФП групе - 17,4 мм наспрам 9,9 мм.

Кључни фактори који су утицали на оцене квалитета живота разликовали су се између две групе:

• Анксиозност због особина (тенденција да се искуси анксиозност) чинила је до 55 процената варијансе у КОЛ резултату у ФП групи. Овај врхунац достигао је за три месеца, али је био сличан за први и 12. месец (43% односно 40%).

• Државна анксиозност (привремена анксиозност због специфичне ситуације) чинила је до 46 процената варијансе у групи БЦ. Врхунац је достигао шест месеци, али је био сличан у првом и 12. месецу (32 и 34 процента).

• Нивои анксиозности државе нису значајно утицали на квалитет живота у групи са ФП, а ниво анксиозности због особина није утицао на квалитет живота у групи БЦ.

Да би се постигла коначна дијагноза, у групи са ФП било је потребно знатно више дијагностичких поступака, укључујући биопсије. Само 14 посто БЦ групе захтијевало је четири поступка - осталих 86 посто три, док је 32 посто ФП групе требало више од три.

Педесет пет посто ФП групе вратило се у амбуланту у првој години, неки чак осам пута.

Аутори верују да су анксиозност и нижи квалитет живота које су искусиле жене у групи са ФП били јединствени због опозива након скрининга и накнадних дијагностичких поступака.

„Одлука о учешћу у програму скрининга захтева уравнотежене информације о потенцијалним користима и опасностима“, рекао је ван дер Стеег.

„Жене често прецењују ризик од рака дојке, а материјали које пружају здравствени радници и владине агенције често се фокусирају на позитивне аспекте скрининга и нису увек објективни.

„Жене заслужују уравнотеженије информације како би им помогле да одлуче да ли ће прихватити позив за скрининг дојки или не. Ово не само да треба да покрије претпостављене користи, већ и да објасни потенцијалне нежељене ефекте лажно позитивног, као што су повећани осећај анксиозности и смањени квалитет живота утврђени у нашој студији. “

Извор: Вилеи-Блацквелл